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[单选题]

李某,女,70岁,因肺源性心脏病入院,卧床,主诉疲乏,失眠,病人痰多,粘稠,不易咳出,Sa0285%。护士此时应首先处理的护理诊断是()

A.睡眠障碍

B.清理呼吸道无效

C.便秘

D.有皮肤完整性受损的危险

E.活动无耐力

答案
B、清理呼吸道无效
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第1题

一老年男性,以“慢性支气管炎”收入院,现主诉咳白色粘稠痰液,不易咳出,以下哪项帮助病人排痰的护理措施不适用()

A.雾化吸入

B.体位引流

C.使用震动排痰仪

D.翻身拍背

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第2题

某慢性肺源性心脏病患者,近日痰多不易咳出,伴有喘鸣、头痛、烦躁,夜间失眠,晨间护理时发现患者神志淡漠,应考虑()

A.窒息先兆

B.自发性气胸

C.肺性脑病

D.休克早期

E.脑出血先兆

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第3题

某COPD病人,近日痰多不易咳出,常有喘息、头痛、烦躁,白天嗜睡夜间失眠,晨间护理时发现病人神志淡漠,应考虑()

A.窒息先兆

B.呼吸性酸中毒

C.脑疝先兆

D.休克早期

E.肺性脑病

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第4题

下列咳嗽咳痰护理措施中错误的是()

A.保持室内空气新鲜、清洁

B.注意口腔护理

C.痰稠不易咳出时应多饮水

D.协助痰多的卧床病人翻身

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第5题

患者,男性,57岁慢支合并肺气肿,近日痰多不易咳出,并伴喘鸣、头疼、烦躁,白天嗜睡,夜间失眠,护士晨间护理时发现表情淡漠,肌肉震颤、嗜睡,此时考虑为()

A.窒息先兆

B.肺脓肿

C.休克早期

D.肺性脑病

E.病毒性肺炎

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第6题

病人男,89岁,患慢性支气管炎17年,近两周来急性发作入院,病人入院后出现频繁咳嗽咳痰,痰稠不易咳出,2分钟前,夜班护士发现病人剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓此时病人最恰当的处理是()

A.立即清除呼吸道痰液

B.给予氧气吸入

C.应用呼吸兴奋剂

D.立即通知医师

E.立即配合医生行气管插管

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第7题

肺心脏患者出现少尿、水肿,利尿剂不能过量使用的主要原因是导致()

A.痰液粘稠、不易咳出

B.出现酸碱失衡

C.电解质紊乱

D.肺性脑病

E.DIC

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第8题

患者男,76岁,慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色粘痰5天,自觉咳嗽无力,痰液粘稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒断。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温37.8℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是()

A.皮肤干燥

B.痰液粘稠

C.体温38.7℃

D.无力咳嗽

E.肺部干、湿性啰音

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第9题

病人,女性,70岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。现有气促,不能平卧,痰色黄,质地黏稠,不易咳出、嗜睡、贫血貌、球结膜充血。查体:T37.8℃,R32次/分,P114次/分,BP135/86mmHg,测血气分析Pa0258mmHg、PaC0265mmHg。护士巡视时,发现病人烦躁不安,神志恍惚,发绀,痰液黏稠不能咳出等症状,应该给予何种治疗:()

A.使用镇静剂

B.加大氧流量

C.使用呼吸兴奋剂

D.降低氧浓度

E.作气管切开准备

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第10题

患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温368℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年。护士对该病人进行护理时,下列措施不妥的是()

A.指导病人有效咳嗽

B.生理盐水雾化吸入湿化气道

C.予以机械吸痰

D.督促每日饮水1500ml以上

E.咳嗽时给予胸部叩击

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第11题

患者,男性,65岁。慢性肺源性心脏病,近几日因感冒而气急,咳嗽,痰不易咳出,口唇发绀下肢水肿,情绪不稳,给患者吸氧,宜采用()

A.低浓度间断吸氧

B.高浓度间断吸氧

C.低浓度持续吸氧

D.高浓度持续吸氧

E.高浓度和低浓度吸氧交替进行

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