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[单选题]

女性,34岁。汽油火焰烧伤头面部。查体:声音嘶哑。听诊可闻及喘鸣及干性啰音。X线胸片示:气管狭窄影。血气分析正常。可初步诊断为()

A.重度吸入性损伤

B.中度吸入性损伤

C.轻度吸入性损伤

D.特重度吸入性损伤

E.肺水肿

答案
B、中度吸入性损伤
解析:中度吸入性损伤病变部位在喉、气管,以声嘶、上气道阻塞为症状,听诊可闻及喘鸣、干啰音。X线检查示气管狭窄影或正常,血气分析多正常
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第1题

男,32岁,体重60kg,烧伤后半小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。患者当天夜间出现声嘶,烦躁、呼吸加快,观察咽部红肿,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X线示:气管狭窄影,血气分析正常,诊断为()

A.轻度吸入性损伤

B.中度吸入性损伤

C.重度吸入性损伤

D.特重度吸收性损伤

E.肺水肿

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第2题

男,6岁,烧伤4小时入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:130次/分,呼吸:28次/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水泡,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡,部分水泡破溃,创面潮红,两上肢除右手背外均烧伤

A.2160ml

B.3160ml

C.1000ml

D.1080ml

E.900ml

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第3题

男,6岁,烧伤4小时入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:130次/分,呼吸:28次/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸部X线片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水泡,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡,部分水泡破溃,创面潮红,两上肢除右手背外

A.立即静脉输液

B.给氧

C.预防性应用抗生素

D.清洁气道,勿需气管切开或气管插管

E.给予适量的镇痛、镇静剂

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第4题

男,6岁,烧伤4小时入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:130次/分,呼吸:28次/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水泡,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡,部分水泡破溃,创面潮红,两上肢除右手背外均烧伤

A.吸氧

B.应用利尿剂

C.口服补液

D.加快补液速度

E.给予呼吸机辅助呼吸

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第5题

男,7岁,烧伤3小时入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:131次/分,呼吸:29次/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水疱,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,刨面潮红,两上肢除右手背外均烧伤

A.吸氧

B.应用利尿剂

C.加快补液速度

D.口服补液

E.给予呼吸机辅助呼吸

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第6题

女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T37.5℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常抗炎治疗7天,患者症状无明显改善,并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是()

A.胸部HRCT

B.肺功能检查

C.纤维支气管镜检查

D.血气分析

E.透壁肺活检

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第7题

患者,男,25岁,在车库修车时不慎引燃汽油,导致头面部及双手烧伤,入院检查时发现患者声音嘶哑、喘鸣,面部肿胀,鼻毛有烧焦痕迹。该患者目前主要的危险是()

A.感染

B.疼痛

C.窒息

D.DIC

E.休克

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第8题

对吸入性损伤早期诊断具有意义的是()

A.X线胸片

B.密闭现场

C.颜面部烧伤

D.烦躁

E.声嘶及喘鸣

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第9题

男性,44岁。因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。查体:声音嘶哑,面部创面肿胀,苍白色,渗出少,痛觉消失。为了明确诊断并判断严重程度,首先要做的检查是()

A.咽部检查

B.肺部听诊

C.胸部X线摄片

D.纤维支气管镜检查

E.动脉血气分析

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第10题

女性,68岁,发热,咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影,给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗,患者发热不退,呼吸困难逐渐加重,3天后胸部X线提示双肺浸润影,吸2升/分氧情况下,血气分析示pH7.36,PaO250mmHg,PaCO235mmHg。查体:神志清楚,双肺可闻及广泛湿性啰音。患者可能的诊断为()

A.肺炎加重

B.出现急性呼吸窘迫综合征

C.出现急性肺损伤

D.出现气胸

E.合并心功能不全

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