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[主观题]

患者男,57岁。因突发头痛伴呕吐10h,加重2h入院。体格检查:T37.1℃,P60次/min,R12次/min,BP190/120mmHg。烦燥,瞳孔左侧3mm,右侧2mm,口角左偏,左肢肌力Ⅴ级,右侧肌力Ⅲ级,肌张力偏高,右侧巴氏征(+)。检查发现有颅内出血,下一步治疗方案为()

A.降血压治疗

B.镇静镇痛

C.脱水降低颅内压

D.准备急诊手术治疗

E.急诊留观,密切观察病情变化

F.亚低温治疗防止颅内压进行性升高

答案
A,B,C,D
更多“患者男,57岁。因突发头痛伴呕吐10h,加重2h入院。体格检查:T37.1℃,P60次/min,R12次/min,BP190/120mmHg。烦燥,瞳孔左侧3mm,右侧2mm,口角左偏,左肢肌力Ⅴ级,…”相关的问题

第1题

患者男,57岁。因突发头痛伴呕吐10h,加重2h入院。体格检查:T37.1℃,P60次/min,R12次/min,BP190/120mmHg。烦燥,瞳孔左侧3mm,右侧2mm,口角左偏,左肢肌力Ⅴ级,右侧肌力Ⅲ级,肌张力偏高,右侧巴氏征(+)。为明确诊断,首选的检查为()

A.脑CT

B.脑MRI

C.脑电图

D.腰椎穿刺

E.TCD

F.血沉

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第2题

患者男,33岁,因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒,右颞部着地,曾有约5min的昏迷,清醒后头痛、恶心。当时查体:P82次/min,BP140/80mmHg。一般状况可,神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片:右额颞骨线形骨折,遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍,收入病房。查体:T38℃,P60次/min,R1

A.气管内插管术

B.使用呼吸兴奋剂

C.脑室引流降颅压

D.快滴甘露醇降颅压

E.纳洛酮催醒

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第3题

患者,男,30岁,一个月前出现发热、头痛、呕吐。在当地医院用抗生素治疗后症状消退。近几日来又出现头痛并逐渐加重伴呕吐。患者自述有左耳反复流脓史。入院时检查发现:意识清楚;BP150/90mmHg,P60次/分,R12次/分;两侧瞳孔等大,对光反应存在,眼球有粗大水平震颤;颈项有强直;左耳听力下降,骨导大于气导;其他神经系统无阳性体征。患者于入院当天行头颅CT检查,检查过程中患者呼吸突然变慢,继之呼

A.大脑半球

B.小脑半球

C.脑干

D.中脑

E.枕骨大孔区

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第4题

患者男,68岁,因“突发剧烈头痛、躁动,继而昏迷1h”入院。查体:BP198/85mmHg,HR86次/min,左侧瞳孔缩小,右侧肢体肌张力降低,腱反射消失。颅内压增高的主要表现不包括()

A.呕吐

B.视力减退

C.头痛

D.意识障碍

E.血压下降

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第5题

患者,男,30岁,一个月前出现发热、头痛、呕吐。在当地医院用抗生素治疗后症状消退。近几日来又出现头痛并逐渐加重伴呕吐。患者自述有左耳反复流脓史。入院时检查发现:意识清楚;BP150/90mmHg,P60次/分,R12次/分;两侧瞳孔等大,对光反应存在,眼球有粗大水平震颤;颈项有强直;左耳听力下降,骨导大于气导;其他神经系统无阳性体征。患者于入院当天行头颅CT检查,检查过程中患者呼吸突然变慢,继之呼

A.人工呼吸

B.人工呼吸+脑室外引流术

C.紧急脱水治疗

D.大量抗菌药物+脑室外引流术

E.病灶切除术

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第6题

患者男性,60岁。主诉:突发头痛并右肢体活动不灵活2h。病史:患者于2h前突发头痛并右侧肢体活动不灵活,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并含有咖啡渣样物质,不能站立、行走,右手不能持物,发病后小便失禁1次。无意识不清及肢体抽搐,无肢体麻木。在家未行任何诊治,急入院。有高血压病病史3年。查体:T38.5℃,P89次/分,R22次/分,BP165/100mmHg;意识模糊,反应淡漠,双瞳孔等大等圆,直

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第7题

患者男,50岁。2003年4月因发热、干咳伴胸闷、呼吸困难2d入院。入院后4h呼吸困难加重,既往史无特殊。体格检查:T39.5℃,P120次/min,R32次/min,BP100/70mmHg。端坐呼吸,心率120次/min,律齐,双肺呼吸音粗、可闻少量干、湿啰音。与该传染病不属于同一类传染病的是()

A.人致病性禽流感

B.流行性出血热

C.艾滋病

D.霍乱

E.炭疽

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第8题

患者,男50岁,脑出血昏迷入院两天。查:T36°C P60次/min R16次/min BP150/90mmHg。 为该患者使用热水袋保暖时,水温最高不能超过

A.50 ℃

B.60℃

C.70℃

D.80℃

E.90℃

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第9题

患者,男,40岁,工作时突发头痛,为爆裂样痛,伴恶心呕吐,体格检查示脑膜刺激征阳性,余神经系统体格检查无殊。为明确诊断,首选辅助检查为()

A.脑电图

B.头颅CT平扫

C.头颅MR

D.心电图

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第10题

患者男,42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电(交流电电压220V)而倒地,自觉头昏、四肢无力,约10min后自行起来,自觉左上肢麻木疼痛,1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查:T41℃,P108次/min,R6次/min,BP120/70mmHg。最可能的诊断是()

A.神经源性休克

B.原发性癫痫

C.脑炎

D.电击伤

E.心肌炎

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