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[主观题]

男,62岁,患高血压性心脏病数年,有时因激动或过劳而发生心绞痛,最初经休息后尚可自行缓解,几天之后心绞痛加重并有心律失常,此时合理的治疗方案是()

A.硝酸甘油+硝酸异山梨醇

B.普萘洛尔+维拉帕米

C.地尔硫卓+普萘洛尔

D.硝酸甘油+普萘洛尔

E.地尔硫卓+维拉帕米

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第1题

男58岁,患高血压性心脏病数年,有时因激动或过劳而发生心绞痛,最初经休息后尚可自行缓解,几天之后心绞痛加重并有心律失常,此时合理的治疗方案是()

A.硝酸甘油+普萘洛尔

B.普萘洛尔+维拉帕米

C.地尔硫卓+普萘洛尔

D.硝酸甘油+硝酸异山梨醇

E.地尔硫卓+维拉帕米

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第2题

不良反应
患者,男,65岁,既往有磺胺药过敏史。近1年内出现阵发性胸痛,多发生于劳累及情绪激动时,每次发作持续时间约为4 ~ 5min,休息5min后可自行缓解。经实验室检查,初步诊断为稳定型心绞痛、高血压、高脂血症,医生给予对应药物治疗。患者使用心绞痛治疗药物后,可弓|起的不良反应是()。

A.哮喘

B.直立性低血压

C.干咳

D.横纹肌溶解

E.肌无力

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第3题

患者男,60岁,因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。患者的诊断是()。(提示运动试验:10min时,感到心前区不适、心悸、胸闷,心电图ST段下斜型压低≥0.1mV,持续4min。)

A.心绞痛

B.冠状动脉性心脏病

C.高血脂

D.心肌梗死

E.心律失常

F.动脉粥样硬化

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第4题

患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。哪项不是

A.原为稳定型心绞痛,在一个月内疼痛发作的频率增加,程度加重,时限变长,诱发因素变化,硝酸酯类药物缓解作用减弱

B.1个月内新发生的心绞痛,并因较轻的负荷所诱发

C.休息状态发作或较轻活动即可诱发,包括变异性心绞痛

D.贫血、感染、甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛为继发性不稳定性心绞痛

E.发作前有血压高、心率快的特点

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第5题

下列有关心绞痛的说法,正确的是()

A.冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50%时,病人常出现频发心绞痛

B.冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛

C.舌下含服硝酸甘油,病人在3~5mi否内疼痛缓解,无效时提示病人并非冠心病或药物已失效

D.劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛,因为经一夜休息,心肌供血常得到改善

E.冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生

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第6题

劳累或情绪激动后,突发胸骨后痛,并放射至左肩,左上肢、小指、无名指,该患者可能患()

A.中风

B.肺炎

C.心绞痛

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第7题

男,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛

B.急性心肌梗死

C.主动脉瓣狭窄

D.高血压性心脏病

E.肥厚型梗阻性心肌病

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第8题

患者,男,48岁,因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛,位于心前区,性质为压榨性,向左肩放射,持续约3分钟自行缓解。初步诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病:心绞痛。冠心病运动治疗的禁忌证()

A.三度房室传导阻滞已安装起搏器者

B.偶发房性期前收缩

C.频发室性期前收缩

D.稳定性心绞痛

E.心动过速(心率为100次/分)

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第9题

心绞痛的主要临床表现为发作性胸痛,休息或含服硝酸甘油可缓解()
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第10题

不符合典型心绞痛发作特点的是()

A.心前区一过性胸痛

B.胸骨后压榨疼痛持续15分钟

C.劳力性胸骨后压榨疼痛,休息3分钟后缓解

D.上腹痛,含硝酸甘油后2分钟缓解

E.情绪激动后心前区不适,卧床休息2天后逐渐减轻

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