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[主观题]
患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。提问：下列处理哪些是正确的（）
A．等8小时让患者空腹后再进行手术
B．粗大胃管减压引流后立刻手术
C．静脉使用抗酸药
D．采用氯胺酮静脉麻醉，非气管插管保留患者自发呼吸
E．快速输血、补液
F．开放中心静脉通路和有创动脉压监测
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第1题
患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出，患者SpO2进行性下降。针对此患者如何进行误吸预防（）
A．术前服用降低胃液酸度和容量的药物
B．麻醉诱导面罩吸氧时，尽可能采用深而快的辅助呼吸
C．采用快诱导气管插管技术，缩短气管插管时间
D．由于琥珀胆碱作用快速而短暂，因此不增加胃内压
E．全麻诱导和气管插管时采用环状软骨按压技术（Sellick手法）
F．如果患者清醒，可采用清醒插管
第2题
患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。提问：当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸，处理正确的是（）
A．迅速吸引清理呼吸道
B．由于喉罩插入快速和操作简便，因此喉罩的应用对误吸的预防优于气管插管
C．尽快完成气管插管
D．大剂量碳酸氢钠反复气管内冲洗，中和胃酸（气管插管后）
E．正压通气，确保氧合
F．大剂量氢化可的松静脉注射对误吸有确定的疗效
G．虽然误吸物为普通食物，但长期大剂量抗生素的应用对预防感染有确定效果
H．纤维支气管镜清除颗粒状误吸物
第3题
某患者因“失血性休克，右下肢损伤”急诊入院；入院后积极纠正休克，同时在全麻下急诊行“右下肢清创缝合术”；术后保留经口气管导管人ICU监护治疗，现患者面部表现出皱眉，拉拽管道、试图坐起来，对被动的运动有抵抗，呼吸机频繁报警，该患者CPOT评分是（）
A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.7分
第4题
患者，女性，48岁。肝硬化病史10年，本次因肝功能失代偿、大量腹水入院，给患者放腹水的护理措施不妥的是（）
A.术前测量体重、腹围
B.术前排空膀胱
C.术中观察生命体征
D.术后缚紧腹带
E.术后平卧2小时
第6题
男，30岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢见大量异物。急需进行的手术是（）
A.右上肢异物取出术
B.右桡动脉探查及清创术
C.右上肢清创异物取出术
D.右上肢神经探查术
E.右上肢清创术
第7题
患者男，40岁。因外伤急症入院，在全身麻醉下行清创缝合术。麻醉诱导过程中发生大量胃内容物反流。气管插管后发现气道峰压高达35cmHO，听诊两肺满布哮鸣音，脉搏氧饱和度92%。。对该患者的治疗包括哪些内容（）
A．纤维支气管镜检查
B．气管内吸引
C．间歇正压机械通气
D．吸入纯氧
E．应用呼气末气道正压
F．应用碳酸氢钠进行气管内冲洗以中和胃酸
第8题
患者，男，36岁，20小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1.7cm×1cm，指骨外露，创面污染，该采用哪种方法处理（）
A.清创后末节缩短缝合
B.清创后Ⅰ期行中厚皮片游离移植
C.清创后Ⅰ期行腹股沟皮瓣移植
D.清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时内再次清创，环指岛状皮瓣移植
E.清创后游离皮瓣移植
第9题
患者男，55岁，因进行性吞咽困难1个月入院，入院后诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。护士应为该患者采取的灌肠类型是（）
A.大量不保留灌肠
B.小量不保留灌肠
C.清洁灌肠
D.保留灌肠
E.肛管排气
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