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[主观题]

姚某,女,54岁。慢性肾衰竭(尿毒症期)入院接受治疗。予5%碳酸氢钠200ml静脉滴注纠正酸中毒后发生抽搐,最合理而有效的处理措施是()

A.肌内注射地西泮

B.肌内注射维生素D3

C.静脉注射葡萄糖酸钙

D.静脉注射呋塞米

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更多“姚某,女,54岁。慢性肾衰竭(尿毒症期)入院接受治疗。予5%碳酸氢钠200ml静脉滴注纠正酸中毒后发生抽搐,最合理而有效的处理措施是()”相关的问题

第1题

患者,男性,58岁,慢性肾衰竭尿毒症期,因酸中毒给予5%碳酸氢钠溶液250ml静脉滴注,滴注将完时,患者突然手足抽搐,此时首要的抢救措施是()

A.吸氧

B.压舌板插入上下磨牙之间

C.地西泮肌内注射

D.10%葡萄糖酸钙静脉注射

E.苯妥英钠肌内注射

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第2题

某一慢性肾衰竭患者,因存在中度酸中毒,给予5%碳酸氢钠纠酸,却出现了手足抽搐。处理应是()

A.立即停止纠正酸中毒

B.加快纠正酸速度

C.立即静脉补钙

D.一过性手足抽搐,不需处理

E.立即注射地西泮

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第3题

某患者慢性肾衰竭已数年,再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少,强效利尿剂时效果不佳。查:血压180/120mmHg。BUN 28mmol/L,COCP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后,出现呼吸困难,心率达120次/分,肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择()

A.改用乳酸钠纠正酸中毒

B.改用口服碱性药物

C.改用THAM

D.改用利尿合剂

E.强心降压后进行透析治疗

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第4题

女性,48岁,因高钾血症多次发生严重心律失常,查血钾6.0mmol/L,血氯110mmol/L,COCP16mmol/L,尿pH5.5,纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%,内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是()

A.慢性肾功能不全氮质血症期

B.慢性肾功能不全尿毒症期

C.代谢性酸中毒伴高钾血症

D.肾小管酸中毒Ⅳ型

E.肾小管酸中毒Ⅲ型

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第5题

患者男,38岁,因“慢性肾炎4年,加重伴少尿1周”来诊。查体:BP185/100mmHg。实验室检查:CCR8.8ml/min。诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭尿毒症期。应采取的紧急处理措施是()

A.静脉滴注10%碳酸氢钠溶液

B.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液

C.静脉滴注0.9%氯化钠溶液100ml

D.静脉滴注3%氯化钠溶液100ml

E.静脉滴注胰岛素+等渗葡萄糖液

F.血液透析G.静脉注射5%葡萄糖酸钙溶液

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第6题

某患者慢性肾炎肾功能不全已数年,再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少,应用利尿剂效果不佳,血压23.9/16.0kPa,BUN28mmol/L,COCP14mmol/L.给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后,出现呼吸困难,心率达120次/分,肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择()

A.改用乳酸钠纠正酸中毒

B.改用口服碱性药物

C.改用THAM

D.改用利尿合剂

E.强心降压后进行透析治疗

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第7题

下列与肾衰竭相关的观点错误的是()

A.尿毒症病人出现深大呼吸是代谢性酸中毒引起的

B.感染是导致肾功能恶化最常见的原因

C.为减少胃肠道对磷的吸收,应常规给予氢氧化铝凝胶口服

D.补充碳酸氢钠即可纠正酸中毒又可降低血钾

E.某些急性肾衰发生在慢性肾功能损害的基础上

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第8题

55岁的男性急性肾衰竭患者,血钾5.6mmol/L。有原则性的治疗措施是()

A.10%氯化钾20ml静脉滴注

B.口服钠型树脂15g,一日3次

C.山梨醇5g,每2小时口服1次

D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注

E.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5g:1U)200ml,缓慢静脉滴注

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第9题

60岁的男性急性肾衰竭患者,血钾5.6mmol/L。下列治疗措施有原则性错误的是()

A.10%氯化钾20ml静脉滴注

B.口服钠型树脂15g,1日3次

C.山梨醇5g,每2小时口服1次

D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注

E.25%葡萄糖注射液加胰岛素(3~5g:1U)200ml,缓慢静脉滴注

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第10题

对慢性肾衰竭病人纠正酸中毒时,防治手足抽搐时给予()

A.补钾

B.控制感染

C.纠正贫血

D.降压利尿

E.补钙

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第11题

尿毒症高钾血症最有效的治疗方法()

A.静脉滴注葡萄糖酸钙

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素

D.血液透析

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