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[主观题]

男性，50岁，因胸骨后剧痛10小时来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15小时突然死亡。

问题1：本例死亡的最可能原因是（）

A．急性左心衰

B．心室颤动

C．休克

D．室间隔穿孔

E．乳头肌断裂

问题2：本病例猝死瞬间应立即（）

A．阿托品静推

B．电除颤

C．安装起搏器

D．肾上腺素静推

E．IABP

问题3：本例死亡的最可能原因是（）

A．急性左心衰

B．心室颤动

C．休克

D．室间隔穿孔

E．乳头肌断裂

问题4：本病例猝死瞬间应立即（）

A．阿托品静推

B．电除颤

C．安装起搏器

D．肾上腺素静推

E．IABP

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问题1答案：B
问题2答案：B
问题3答案：B
问题4答案：B
发布时间：2022-01-27
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第1题

男性，50岁，因胸骨后剧痛10h来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本例死亡的最可能原因是（）

A.急性左心衰

B.室颤

C.休克

D.室间隔穿孔

E.乳头肌断裂

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第2题

男性，50岁。因胸骨后剧痛10小时来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是（）

A.急性左心衰

B.室颤

C.休克

D.室间隔穿孔

E.乳头肌断裂

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第3题

男性，44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊，诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。产生猝死的最可能的原因是（）

A.心源性休克

B.室性心动过速

C.Ⅲ度房室传导阻滞

D.心室颤动

E.脑梗死

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第4题

男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时去某院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。产生猝死的最可能原因是（）

A.室速

B.心源性休克

C.三度房室传导阻滞

D.心室颤动

E.脑梗死

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第5题

男性，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体：血压150/95mmHg，心率108/分钟，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高≥2mV，诊为急性前壁心肌梗死。患者既往体健，目前首选以下哪一项治疗（）
A．口服美托洛尔

B．尿激酶溶栓治疗

C．静脉注射毛花苷C（西地兰）

D．口服卡托普利

E．静脉滴注低分子右旋糖酐男性，44岁，因胸骨后剧痛2小时急诊就医，诊断为"急性心肌梗死"。即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10h突然死亡。

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第6题

一中年男性，体胖，有高血压、高血脂史，近来有心前区疼痛出现。心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是（）

A.左冠状动脉回旋支

B.右冠状动脉

C.左冠状动脉主干

D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支

E.左冠状动脉前降支

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第7题

心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支？（）

A.左冠状动脉回旋支

B.右冠状动脉

C.左冠状动脉主干

D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支

E.左冠状动脉前降支

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第8题

李某，男，60岁。胸痛2小时，入院诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。诊断冠状动脉再通最直接有价值的是（）

A.胸痛2小时基本消失

B.血清心肌酶峰值提前

C.心电图ST段抬高回降＞50%

D.冠状动脉造影显示闭塞血管再通

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第9题

患者，女性，78岁，因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：HR52次／分，血压75/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T（TnT）阳性。冠状动脉造影闭塞的血管最可能是（）

A.左回旋支

B.左冠状动脉

C.右冠状动脉

D.左前降支

E.右前降支

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第10题

男性,45岁，胸部剧烈疼痛，到急诊室就诊。实验室检查显示心肌酶升高，提示心肌梗死;心电图显示心肌梗死为室间隔的一部分，包含房室束。被阻塞的冠状血管最有可能是（）

A.右冠状动脉的窦房结支

B.左冠状动脉旋支

C.左冠状动脉的前室间支

D.右冠状动脉的后室间支

E.右冠状动脉房室结动脉

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