更多“病人男性,65岁,长期卧床自理困难,护士交接班时发现病人骶尾部皮肤发红、压之不变白,属于压力性损伤的()”相关的问题
第1题
李老先生,脑出血卧床6个月。今日护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,病人主诉疼痛,但皮肤未破损。此病人骶尾部皮肤表现为压疮的()
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
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第2题
患者,男性,65岁,因脑血管意外长期卧床,生活不能自理。交班时,护士发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色。该患者发生上述情况的主要原因是()
A.长期卧床
B.营养摄入不足
C.排泄物刺激
D.应激因素
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第3题
患者,男性,70岁,脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施应除外()
A.加强晨晚间护理,增加背部按摩次数
B.每l~2小时变换体位1次
C.减少受压部位的按摩次数,避免加重皮肤组织损伤
D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤
E.酌情给予抗生素治疗
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第4题
王老太,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细理察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是()
A.病人主诉骶尾部有疼痛和麻木
B.骶尾部皮肤发红、肿胀
C.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
D.皮肤有水疱
E.创面湿润,有黄色渗出液
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第5题
患者,男性,75岁,因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一2.5cm×3cm大小处发红、触痛,判断该压疮属于()
A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.浅层溃疡期
D.深层溃疡期
E.坏死溃疡期
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第6题
王老太70岁卧床3周,近日髄尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是()
A.病人主诉骶尾部有疼痛和麻木
B.骶尾部皮肤发红、肿胀
C.骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结
D.皮肤有水泡
E.创面湿润,有黄色渗出液
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第7题
王老太,70岁,卧床3周。近日低尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是()
A.病人主诉骶尾部有疼痛和麻木
B.骶尾部皮肤发红、肿胀
C.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
D.皮肤有水疱
E.创面湿润,有黄色渗出液
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第8题
患者皮肤黝黑,术后诉骶尾部疼痛,查看患者骶尾部有一硬结,未发现皮肤发红。此患者是否属于压力性损伤,属于哪期()
A.不是
B.是,1期
C.是,深部组织损伤
D.是,不可分期
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第9题
韩某,长期卧床,自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,处理方法最好是()
A.气垫褥
B.取半坐卧位
C.协助定时翻身,防止受压
D.用力按摩发红皮肤
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第10题
患者手术后出现骶尾部皮肤发红,压之不褪色,该部位的压疮属于()期?
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第11题
患者,男性,65岁,因脑血管意外长期卧床,生活不能自理。交班时,护士发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色根据该患者的情况,护士采取的护理措施不正确的是()
A.用50%乙醇按摩受压部位
B.经常变换体位
C.局部使用半透明敷料加以保护
D.保持床铺无渣屑
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