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[单选题]

女性，45岁。左肾结石术10年，右肾、输尿管结石术5年，夜尿多，伴反复发热、腰痛、尿路刺激症状2年，再发1周。查体：BP160/100mmHg，双肾区叩痛，双下肢无水肿。尿常规尿蛋白1+，红细胞30/HP，白细胞125/HP，比重1.008，血尿素氮14.4mmol/L，血肌酐215mol/L，血钙2.05mmol/l，血红蛋白100g/L。该患者肾功能不全最可能的原因（）

A.慢性肾小球肾炎

B.梗阻性肾病

C.高血压肾损害

D.间质性肾炎

E.药物性肾损害

答案
B、梗阻性肾病
发布时间：2022-02-21
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更多“女性，45岁。左肾结石术10年，右肾、输尿管结石术5年，夜尿多，伴反复发热、腰痛、尿路刺激症状2年，再发1周。查体：BP160/100mmHg，双肾区叩痛，双下肢无水肿。尿常规尿蛋白1+，红细胞30/…”相关的问题

第1题

女性，45岁。左肾结石术10年，右肾、输尿管结石术5年，夜尿多，伴反复发热、腰痛、尿路刺激症状2年，再发1周。查体：BP160/100mmHg，双肾区叩痛，双下肢无水肿。尿常规尿蛋白1+，红细胞30/HP，白细胞125/HP，比重1.008，血尿素氮14.4mmol/L，血肌酐215mol/L，血钙2.05mmol/l，血红蛋白100g/L。抗感染慎用的抗生素是（）

A.阿米卡星

B.阿奇霉素

C.青霉素

D.氨苄西林

E.头孢哌酮

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第2题

下列病例最可能发生上述何种症状上尿路结石，继发急性肾盂肾炎时（）
当结石引起肾盂输尿管连接部或输尿管完全性梗阻时（）

A．肾绞痛

B．无明显临床症状，仅表现为活动后血尿

C．腰痛血尿伴膀胱刺激征

D．腰痛，伴畏寒、发热等全身症状

E．腰部肿块

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第3题

女性，45岁，反复发作肾绞痛；X线检查显示右肾输尿管连接处有一2.2cm×2.8cm结石，右肾明显积水，功能受损。行右肾切开取石、肾盂造瘘术结石成分分析示，病人的结石为尿酸结石。护士应告诉病人限制吃的食物是（）

A.肉类

B.豆制品

C.菠菜

D.水果

E.动物内脏

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第4题

上尿路结石，继发急性肾盂肾炎时（）

A.肾绞痛

B.无明显临床症状，仅表现为活动后血尿

C.腰痛血尿伴膀胱刺激征

D.腰痛，伴畏寒、发热等全身症状

E.腰部肿块

F.病例最可能发生上述何种症状

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第5题

女性，32岁，因左肾结石行ESWL治疗，1周后排出2枚米粒大小结石，分析证实为磷酸钙结石，下列预防结石再发的措施中，哪项是错误的（）

A.控制尿路感染

B.多饮水

C.多运动

D.酸化尿液

E.碱化尿液

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第6题

男，45岁。阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状。查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP，RBC7～10个/HP。最可能诊断是（）

A.阑尾炎

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾结核

E.输尿管结石

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第7题

患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入2

A.B型超声引导下右肾穿刺造瘘

B.急诊行右输尿管切开取石术

C.急诊行输尿管肾镜碎石取石术

D.急诊行ESWL

E.血液透析治疗，等待肾移植

F.等待观察，注意结石是否自行排出

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第8题

患者，男性，35岁。右肾疼痛，红细胞满视野/HP，白细胞2~3个/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。对该患者应采取哪种治疗方法（）

A.膀胱切开取石术

B.套石术

C.药物排石

D.大量饮水等待自然排出

E.体外震波碎石

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第9题

基女，肾结石，在行右肾结石切开取石术时，护士应安置的手术体位是（）

A.左侧卧位

B.抬高腰桥左侧卧位

C.俯卧位

D.折刀位

E.平卧位

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第10题

女性，22岁，尿频、尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检：脓细胞（＋＋＋），红细胞（＋）。尿细菌培养阴性。I
VU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾孟、肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为（）

A．左肾结核

B．右肾结核

C．双肾结核

D．左输尿管结石肾积水

E．左肾癌

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第11题

女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿WBC25／HP。多饮水的用途是（）

A.降低体温

B.缓解尿频

C.营养需要

D.冲洗尿路

E.治疗腰痛

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