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[单选题]

女性,46岁,脑外伤12小时,头痛呕吐2次,伤后昏迷1小时,头颅CT示左额颞脑挫裂伤,中线无移位,但出现脑脊液鼻漏,治疗应()

A.开颅探查修补漏口

B.鼻腔填塞漏口

C.脱水降颅压

D.预防感染

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第1题

男性,46岁,脑外伤12小时,头痛呕吐2次,伤后昏迷1小时,头颅CT示左额颞脑挫裂伤,中线无移位,但出现脑脊液鼻漏,治疗应()

A.开颅探查修补漏口

B.经鼻窦手术修补漏口

C.脱水降颅压

D.预防感染

E.鼻腔填塞漏口

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第2题

男,30岁,在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下,当即昏迷,送医院就诊,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为()

A.脑震荡

B.弥漫性轴索损伤

C.脑挫裂伤

D.脑内血肿

E.脑干损伤

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第3题

女性,30岁,不慎摔倒,枕部着地,昏迷40分钟,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次,查体,神清嗜睡,枕部可见0.5cm×2cm的裂口,余神经系检查阴性,头颅CT示双额极少许混杂密度影,头颅X线片示枕骨骨折。该患者补充诊断为()

A.轻度闭合性颅脑损伤,脑震荡,枕骨骨折

B.中度开放性颅脑损伤,脑挫裂伤,枕骨骨折

C.重度闭合性颅脑损伤,脑挫裂伤,枕骨骨折

D.轻度闭合性颅脑损伤,脑挫裂伤,枕骨骨折

E.中度闭合性颅脑损伤,双额叶脑挫裂伤,枕骨骨折

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第4题

患者男性,23岁。因车祸至头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。患者目前的表现符合:

A.脑震荡

B.弥散性轴索损伤

C.脑挫裂伤

D.脑干损伤

E.颅内血肿

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第5题

女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体:T36.6℃,P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反射消失,右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。考虑受伤出血的机制是()

A.左额、颞部位的冲击伤所致

B.左额、颞部位的对冲伤所致

C.左枕部的加速性损伤所致

D.右枕部的减速性损伤所致

E.以上均正确

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第6题

患者,男性,46岁,车祸致伤,伤后6h入院,体检:昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,四肢肌张力稍增高,体温39℃,有尿崩症。头颅CT示双侧额叶脑挫裂伤。血生化检查示Na+165mmol/L,K+4.7mmol/L。该患者除了脑挫裂伤的诊断外,还应考虑下面诊断()

A.弥漫性轴索损伤

B.原发性脑干伤

C.创伤性感染

D.下丘脑损伤

E.急性肾功能障碍

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第7题

患者男,40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查:GCS7分,瞳孔左∶右=4mm∶2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体瘫痪,BP170/100mmHg,HR58次/min,R12次/min。提示:检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约50ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。该患者目前除脑挫裂伤及脑内血肿外,还应诊断为()

A.小脑幕裂孔下降疝

B.大脑镰下疝

C.小脑幕裂孔上升疝

D.枕骨大孔疝

E.蝶骨嵴疝

F.大脑镰上疝

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第8题

有一病人,确诊为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫伤依据()

A.脑脊液含红细胞

B.意识障碍超过30分钟

C.可表现局灶脑损伤体征

D.脑脊液鼻漏

E.CT有额部点状高密度灶

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第9题

有一名病人,确诊为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫伤的依据()

A.脑脊液鼻漏

B.意识障碍超过30分钟

C.可表现局灶脑损伤体征

D.脑脊液含红细胞

E.CT有额部点状高密度灶

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第10题

男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制为()

A.左额、颞部位的冲击伤所致

B.左额、颞部位的对冲伤所致

C.左枕部的加速性损伤所致

D.右枕部的减速性损伤所致

E.以上均正确

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