更多“患者,男性,40岁,有乙肝病10年。近2周末,食欲缺乏,右上腹持续性胀痛,巩膜黄染,未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者()”相关的问题
第1题
女,40岁。6小时前进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛,阵发性加重,伴恶心,呕吐胃内容物1次,疼痛向右肩部放射。查体T38.0℃,P100次/分。BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染,右上腹有压痛、反跳痛。轻度肌紧张。墨菲(Murphy)征阳性。最可能的诊断()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性阑尾灸
E.肾结石急性发作
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第2题
胆道蝈虫梗阻出现腹痛的特点是()
A.突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛
B.持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张、
C.右上腹进行性锐痛
D.剑突下钻顶样疼痛
E.右上腹阵发性绞痛
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第3题
肝区病变出现腹痛的特点是()
A.突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛
B.持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张
C.右上腹进行性锐痛
D.剑突下钻顶样疼痛
E.右上腹阵发性绞痛
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第4题
男性,42岁,突发中上腹剧烈疼痛,呈束带状,持续性,至急诊。应进一步检查()
A.血淀粉酶
B.立位腹部平片
C.B超
D.心电图
E.以上都是
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第5题
患者,女,33岁。右上腹痛3天,持续性疼痛,伴右肩不适、疼痛,伴恶心、发热,查体:T38.2℃,急性面容,巩膜无黄染,右上腹局限性肌紧张,有压痛和反跳痛,Murphy征(),WBC18.1×10/L,N0.88,这种急性炎症的类型和病理变化属于()
A.浆液性炎
B.纤维性炎
C.出血性炎
D.表面化脓
E.蜂窝织炎
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第6题
男性,42岁,突发中上腹剧烈疼痛,呈束带伏状,持续性,至急诊。应进一步检查()
A.血淀粉酶
B.立位腹部平片
C.B超
D.心电图
E.以上都是
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第7题
患者女,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,血压78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:wbc3.5×109/L,N0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.消化道溃疡穿孔
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.右下肺炎
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第8题
患者女,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,血压78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:wbc3.5×109/L,N0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.脱水性休克
D.神经源性休克
E.感染性休克
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第9题
患者女,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,血压78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:wbc3.5×109/L,N0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正
A.输血、输液补充血容量
B.手术解除梗阻、引流
C.全身抗感染治疗
D.纠正酸中毒
E.维持肝、肾功能
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第10题
患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征()。最佳的治疗方案是()
A.抗感染治疗
B.行PTCD
C.胆囊切除
D.胆管空肠吻合术
E.胆总管探查、"T"形管引流
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