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[单选题]

患者,男,67岁,突发左侧肢体无力8小时,查体:神清,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力1级,左侧偏身感觉下降,左侧偏盲,左侧巴氏征阳性,头颅CT未见异常,既往心房颤动史。该患者首先考虑的是()

A.脑栓塞

B.短暂性脑缺血发作(TIA)

C.脑肿瘤

D.脑炎

答案
A、脑栓塞
更多“患者,男,67岁,突发左侧肢体无力8小时,查体:神清,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力1级,左侧偏身感觉下降,左侧偏盲,左侧巴氏征阳性,头颅CT未见异常,既往心房颤动史。该患者首先考虑的是()”相关的问题

第1题

男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。该患者最可能损害的部位是()

A.左侧中脑

B.右侧脑桥

C.右侧小脑

D.左侧延脑

E.右侧基底核区

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第2题

男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。首选简便确诊方法为()

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑脊液检查

D.脑电图

E.经颅超声多普勒检查(TCD.

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第3题

神经系统检查见右侧眼球外展不能,露齿时口角左偏,右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌左偏,舌肌无萎缩,左侧偏身深、浅感觉障碍,左侧上、下肢中枢性偏瘫,其病变部位最可能是()

A.左侧脑桥

B.右侧脑桥

C.右侧内囊

D.左侧延髓

E.右侧脑桥及左侧延髓

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第4题

男性,35岁,头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检:右眼上睑下垂,右瞳孔散大,对光反应消失,左侧肢体肌力Ⅲ度,肌张力增高,膝反射亢进,Babinski征(),左侧鼻唇沟变浅,伸舌时左偏。患者病变定位于()

A.中脑

B.脑桥

C.延髓

D.间脑

E.大脑半球

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第5题

女性,49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检:发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。结合上述症状,此患者体检时还可能有()

A.右侧偏身感觉障碍,左侧肢体上运动神经元瘫

B.右侧偏身感觉障碍,左肢体上运动神经元瘫

C.左侧偏身感觉障碍,左肢体上运动神经元瘫

D.左侧偏身感觉障碍,右侧肢体上运动神经元瘫

E.左侧偏身感觉障碍,左侧肢体下运动神经元瘫

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第6题

患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。目前对此患者以下哪项说法不妥()

A.患者血压较高,应首先将血压降到正常稍高水平

B.进行心电监护

C.为了预防呼吸道感染可应用抗生素

D.20%甘露醇

E.可考虑应用尿激酶溶栓治疗

F.皮下注射小剂量胰岛素以预防应激性血糖增高

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第7题

患者男性,69岁。既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
提问:目前此患者考虑以下哪些综合征可能()
患者男性,69岁。既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。

提问:目前此患者考虑以下哪些综合征可能()

A.Weber综合征

B.Millard-Gubler综合征

C.基底动脉尖综合征

D.Wallenberg综合征

E.颈内动脉闭塞综合征

F.大脑前动脉闭塞综合征

G.大脑中动脉闭塞综合征

H.大脑后动脉闭塞综合征

I.locked-in综合征

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第8题

男患,56岁,以"大便后突发头痛,左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧上、下肢肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征()。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为()

A.头颅X线片

B.脑电图

C.肌电图

D.头颅CT

E.脑组织活检

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第9题

患者,男性,62岁,活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。患者入院当晚上出现神志障碍,并逐渐加重,第3天晚上突然出现呼吸深快,深昏迷,右侧瞳孔大于左侧,光反射消失,正确的处理为()

A.复查CT

B.腰穿脑脊液检查

C.DSA检查

D.甘露醇快速静滴

E.气管切开

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第10题

男,50岁,有糖尿病病史3年,突发左侧肢体无力1小时入院。体查:双眼右侧凝视,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,双侧闭目有力,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级,右侧肌力5级。考虑脑血管病变,为进一步明确诊断需要做(),男,77岁,有高血压病史3年,急起眩晕伴右侧肢体乏力5天入院。体查:左侧面部痛觉减退,左侧视时出现水平性眼震,双侧咽反射迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧躯干和肢体浅感觉减退,左

A.腰穿脑脊液检查

B.头颅MRI检查

C.头颅CT检查

D.脑电图检查

E.经颅多普勒检查

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第11题

男患,56岁,以"大便后突发头痛,左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧上、下肢肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征()。于上述情况中,以下哪一项诊断最为可能()

A.右侧大脑中动脉主干闭塞

B.左侧大脑中动脉主干闭塞

C.右侧基底节区出血

D.左侧基底节区出血

E.小脑出血

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