经产妇，27岁。妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩，第二胎儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml。最可能的诊断是（）

A.需手术助产者可临时作准备

B.第一胎儿娩出后应立即断脐，夹紧胎盘端脐带，防止双卵双胎时，第二胎儿失血

C.第一胎儿娩出后立即固定第二胎儿的原有胎位

D.第二胎儿在第一胎儿挽出后，15分钟尚未娩出时应及时报告医生

E.第二胎儿娩出后应立即按医嘱注射宫缩剂

A.胎盘残留

B.副胎盘残留

C.宫缩乏力

D.宫颈裂伤

E.凝血功能障碍

A.迅速补液，等待宫缩

B.给予缩宫素，等待第二个胎儿娩出

C.立即破膜，娩出第二胎儿

D.先取出第一个胎盘再娩出第二个胎儿

E.立即剖宫产结束分娩

A．静滴催产素以利第二胎儿娩出

B．不必干预，等待第二胎儿自然娩出

C．经检查第二胎儿为横位则行剖宫产术

D．立即人工破膜助娩第二胎儿

E．立即断脐并夹紧脐带的胎盘端

A.左枕前位是分娩中最常见的胎方位

B.正常足月儿，儿头已过坐骨棘假想平面，如缺乏内旋转机制，也可自然分娩

C.破膜多发生在第二产程末期

D.胎儿娩出后应按摩挤压宫底促胎盘娩出

E.枕后位即使宫缩不好也无需产钳助产

A．接生前准备好缩宫素、沙袋

B．接生前建立静脉通路

C．作会阴切开以减少对胎头的压迫

D．第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血

E．第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离

F．第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠

A.持续胎心监护

B.严密观察先露进展

C.宫口开全，阴道口见胎臀时，需用手掌堵住阴道口，待软产道充分扩张后才分娩

D.阻止胎膜早破，禁做肛门检查

E.脐部娩出后，胎头娩出最长不能超过8分钟

A.臀部娩出后，娩出抬头则无困难

B.宫缩时见胎粪流出考虑为胎儿缺氧

C.脐部娩出直至抬头娩出不超过8分钟

D.堵臀时间越长越好

E.阴道口见抬臀拨露，快速结束分娩

A.第一产程应充分休息

B.第一个胎儿娩出后应立即断脐

C.第一个胎儿娩出后20~30分钟内第二胎儿娩出

D.第一胎儿娩出后1小时无宫缩应等待不要干预

E.检查并固定第二胎儿胎位

A．采取措施，尽快娩出第二胎儿

B．应立即断脐，防止第二儿失血

C．定时听胎心音

D．立即阴道检查，查明第二胎儿胎位

E．保持总产式，固定胎儿位置