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[单选题]

患者,男,30岁。输血后4~5分钟,即出现寒战,高热,头痛,腰背剧痛,心前区压迫感,全身有散在性荨麻疹,血压为80/60mmHg(11/8kPa),血浆呈粉红色。应首先考虑的是()

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.枸橼酸盐中毒

答案
C、溶血反应
解析:输血后发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热,体温可上升至39~40℃,同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红,多发于输血开始后15分钟~2小时内,症状持续30分钟~2小时后逐渐缓解。过敏反应主要表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。溶血反应典型的表现为输血后,立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛,伴寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快甚至血压下降、休克,随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸,继而出现少尿、无尿及急性肾衰竭。细菌污染反应轻者仅有发热反应,重者可出现内毒素性休克和DIC,表现为烦躁、寒战、高热、呼吸困难、恶心、呕吐、发绀和腹痛,也可以出现血红蛋白尿、急性肾衰竭、肺水肿,甚至死亡
更多“患者,男,30岁。输血后4~5分钟,即出现寒战,高热,头痛,腰背剧痛,心前区压迫感,全身有散在性荨麻疹,血压为80/60mmHg(11/8kPa),血浆呈粉红色。应首先考虑的是()”相关的问题

第1题

男性患者,45岁。于硬膜外麻醉下行全髋置换术。术中输同种异体血约5分钟即出现寒颤高热,头痛,心前区压迫感,全身可见散在性荨麻疹,血压75/50mmHg,手术创面严重渗血。下面治疗措施哪项不妥()

A.静脉注射地塞米松30mg

B.静脉注射呋塞米60mg

C.静滴碳酸氢钠150ml

D.静滴止血敏

E.输入新鲜同型血

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第2题

一术后病人输血50ml,突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感,应诊断()

A.细菌污染反应

B.溶血反应

C.过敏反应

D.免疫反应

E.发热反应

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第3题

溶血反应的早期特征是()

A.呼吸困难.喘鸣

B.面色潮红.头痛

C.腹痛.腹泻

D.腰背剧痛.心前区压迫感

E.剧烈寒战.高热

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第4题

患者,男,40岁,因贫血严重行输血治疗,于输血几分钟后,患者即出现严重腰背四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战高热,面色苍白和黄疸。急于停止输血并对症处理,患者上述症状消失。严重者可出现()

A.周围循环衰竭

B.急性肾功能衰竭

C.少数病人可出现再生障碍性危象

D.骨髓象改变呈急性造血停滞

E.以上都对

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第5题

输血20ml后,患者发热、头痛、腰部剧痛、心前区有压迫感、皮肤出现荨麻疹、血压70/50mmHg,应考虑()

A.发热反应

B.溶血反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.血液凝聚反应

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第6题

女,43岁,3月前曾因胆石症行手术治疗,1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时,突然出现心前区压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压60/45mmHg。如果病人的血压升到110/80mmHg,应采取的最佳治疗措施是()

A.抗休克

B.抗休克、碱化尿液、利尿

C.抗休克、碱化尿液

D.碱化尿液

E.利尿

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第7题

患者,男,40岁,因贫血严重行输血治疗,于输血几分钟后,患者即出现严重腰背四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战高热,面色苍白和黄疸。急于停止输血并对症处理,患者上述症状消失。除临床表现外,须进一步确诊要做的检查依据是()

A.实验室检查提示有红细胞破坏

B.骨髓中幼红细胞代偿性增多

C.红细胞寿命缩短

D.A及B

E.A加B加C

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第8题

女,43岁,3个月前曾因胆石症行手术治疗,1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时,突然出现心前区压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压60/45mmHg。如果病人出现无尿,血钾7.0mmol/L,应采取治疗措施是()

A.葡萄糖加胰岛素

B.阳离子交换树脂

C.葡萄糖酸钙

D.血液透析

E.5%碳酸氢钠

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第9题

女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约1000ml,入院后即予输血。输血10小时,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压8.0/6.0kPa。最可能发生的输血并发症是()

A.非溶血性发热反应

B.变态反应

C.细菌污染反应

D.循环超负荷

E.溶血反应

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第10题

溶血反应的早期特征是()

A.面部潮红,出现荨麻疹

B.腰背部剧痛,心前区压迫感

C.头部胀痛,恶心呕吐

D.皮肤粘膜有出血点和瘀斑

E.寒战高热,呼吸困难

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