皮肤伤口基底部与伤口边缘处可能有潜行、深洞，可有坏死组织及渗液属于压疮（）

A.清洁伤口

B.清除坏死组织

C.妥善处理伤口渗液

D.促进肉芽组织生长

E.预防和控制感染

A.第Ⅰ期

B.第Ⅱ期

C.第Ⅲ期

D.第Ⅳ期

A.第I期

B.第Ⅱ期

C.第III期

D.第IV期

E.REM期

A.I期：以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩

B.II期：用生理盐水清创后，保持创面无菌、湿润，避免受压

C.III期：以清除坏死组织，促进组织生长为主

D.IV期：护理的关键是清除坏死组织，促进组织生长

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

A.压疮1期：在骨隆突处皮肤出现压之不褪色的局限红斑，但皮肤完整，深色皮肤可能没有明显的苍白改变，但其颜色可能和周围的皮肤不同。局部有红、肿、痛、麻木感

B.压疮2期：局部皮肤紫红色，皮下有硬结、有水疱易破损；表皮和真皮缺失，在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水疱或表浅的溃疡

C.压疮3期：全层伤口失去全层皮肤组织，除了骨肌腱或肌肉尚未暴露处，可见皮下组织，有坏死组织脱落，但坏死组织的深度不太明确，可能有潜行和窦道。浅表溃疡，有黄色渗液，感染时有脓液，疼痛

D.压疮4期：全层伤口，失去全层皮肤组织，伴骨头、肌腱或肌肉外露，局部可出现坏死组织脱落或焦痂，有潜行、窦道。感染向周边、深部扩散，可深达肌层、骨面，坏死组织发黑，有臭味，可致败血症

A．Ⅰ期II期III期

B．Ⅰ期II期III期IV期

C．Ⅰ期II期III期IV期可疑深部组织损伤期

D．Ⅰ期II期III期IV期可疑深部组织损伤期不可分期压疮

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.可疑的深部组织损伤期

A．伤口位置、伤口类型、伤口大小

B．有无潜行、窦道、痿道

C．基底部颜色

D．渗液情况

E．气味、周围皮肤情况、疼痛