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[单选题]

男性,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。查:脉搏100次/分,血压100/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。可能的诊断是()

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.继发性脱水

E.缺钠性休克

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更多“男性,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。查:脉搏100次/分,血压100/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。可能的诊断是…”相关的问题

第1题

男性,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。查:脉搏100次/分,血压100/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。入院后查:血红蛋白170g/L,红细胞比容53%,血清钠134mmol/L血清钾3.6mmol/L,尿比重1.025,动脉血气分析:pH7.166,PaCO23.33kPa,HCO

A.平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%碳酸氢钠150ml

B.平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾30ml,5%碳酸氢钠500ml

C.平衡液2000ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%碳酸氢钠500ml

D.平衡液1000ml,5%葡萄糖3000ml,5%氯化钾500ml,5%碳酸氢钠150ml

E.生理盐水1500ml,5%葡萄糖2000ml,氯化钾40ml,5%碳酸氢钠150ml

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第2题

男,46岁,因急性肠梗阻3天入院,患者诉舌干、乏力,不能起坐。查:脉搏120次/分,血压70/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤干燥、松弛,尿比重1.025,血清Na 134mmol/L。最可能存在()

A.高渗性缺水

B.等渗性缺水

C.低渗性缺水

D.缺钠性休克

E.继发性缺水

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第3题

患者男,46岁,体重50kg。因急性肠梗阻3d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/min,血压75/60mmHg,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.025,血清Na+134mmol/L。其紧急治疗措施不应包括(提示经快速补液补钾后,全身感觉异常,心律不齐,ECG示T波高尖。)()

A.减慢补钾速度,最终纠正体内总钾缺乏

B.静脉补充5%碳酸氢钠

C.给予镁剂

D.静脉推注10%葡萄糖酸钙

E.静脉补充高渗糖和胰岛素

F.急查血清电解质

G.急查动脉血气分析

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第4题

男性,20岁,肠梗阻3天入院。查:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血清钠130mmol/L,CO2CP19mmol/L。治疗程序应首先()

A.输全血

B.纠正酸中毒

C.补钾

D.急诊手术,解除肠梗阻

E.抗休克,补充血容量

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第5题

女性,41岁。肠梗阻3天,尿少,入院时血压100/60mmHg,脉搏100次/分,血清K+4mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-96mmol/L,HCO3-14mmol/L,体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳()

A.10%葡萄糖溶液500ml

B.5%葡萄糖盐水500ml

C.乳酸林格液500ml+10%氯化钾10ml

D.11.2%乳酸钠溶液250ml

E.5%碳酸氢钠溶液250ml

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第6题

患者男性,26岁,60kg。从高处坠下,致全身多处骨折,多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6%,Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位,内固定术。在向手术台搬动病人时,最可能出现()

A.脉搏无明显变化

B.血压升高,脉搏增快

C.血压升高,脉搏减慢

D.血压降低,脉搏增快

E.血压降低,脉搏不变

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第7题

男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。根据血Na+

A.4320ml

B.4160ml

C.3240ml

D.3620ml

E.4700ml

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第8题

男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个多月,主诉乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差。该患者当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)()

A.1000ml

B.500ml

C.3000ml

D.4000ml

E.4500ml

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第9题

患者,男性,44岁。急性重症胆管炎,急诊入院,查体:体温39.4℃,血压90/50mmHg,脉搏100次/分,右上腹压痛、反跳痛腹肌紧张,意识不清,不能诉说其他不适。当前正确的处理办法是()

A.手术

B.抢救休克

C.手术与纠正休克同时进行

D.禁忌手术

E.大量抗生素

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