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[单选题]

老年男性,既往有高血压、糖尿病史,今日晨起出现头晕伴视物旋转、复视,右侧肢体乏力不适,无恶心、呕吐,建议首诊哪个科室()

A.神经内科

B.神经外科

C.五官科

D.精神科

E.骨科

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更多“老年男性,既往有高血压、糖尿病史,今日晨起出现头晕伴视物旋转、复视,右侧肢体乏力不适,无恶心、呕吐,建议首诊哪个科室()”相关的问题

第1题

男患者,65岁,晨起后突然出现发作性头晕,持续约15分钟后自行缓解,伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。平素糖尿病史10年,高血压病史5年。查体:血压170/110mmHg,神志清,言语流利,无面舌瘫,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征(-)。该患应首选下列哪项检查()

A.CTA、MRA或DSA

B.血常规和生化

C.头MRI

D.TCD

E.前庭功能测定

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第2题

男,64岁,高血压病史6年,晨起出现复视,右侧肢体活动不利。查体:血压150/95mmHg,左眼睑下垂,左眼外展位,左眼向上、下、内活动均受限,右侧偏瘫,治疗2日无明显好转若该患者病情继续进展,最不可能出现以下哪个症状()

A.眩晕

B.吞咽困难

C.失语

D.眼球震颤

E.昏迷

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第3题

64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15/12kPa,左眼脸下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院2天,无明显好转,初诊最大可能是()

A.椎基底动脉系统血栓形成

B.颈内动脉系统血栓形成

C.短暂脑缺血发作

D.脑栓塞

E.脑出血(基底节区)

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第4题

男性65岁,有高血压史5年,糖尿病史3年,晨起时发现左侧肢体不能活动,无头痛、呕吐,查体血压150/90mmHg,心率76次/分,心律规整,左侧肢体肌力Ⅱ级,CT未见异常,诊断()

A.脑出血

B.脑血栓

C.脑栓塞

D.脑瘤

E.高血压脑病

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第5题

病人,64岁,男性。高血压病史6年,晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压150/95mmHg,左眼睑下
垂,外斜位,向上、下和内活动受限,右侧偏瘫,住院2日无明显好转。最可能的诊断是()

A.脑出血(基底节区)

B.短暂性脑缺血发作

C.脑栓塞

D.椎基底动脉系统血栓形成

E.颈内动脉系统血栓形成

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第6题

患者,女性,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。询问病史时,除上述情况外,还需注意以下哪方面信息的采集()

A.最近有无上呼吸道感染病史

B.是否有鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎等疾病

C.是否有眼球转动痛

D.是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体乏力、麻木等症状

E.最近生活、工作上是否有不顺心的事情

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第7题

患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。患者双眼

A.皮质侧视中枢受损

B.皮质下侧视中枢受损

C.内侧纵束受损

D.中脑上视中枢受损

E.中脑下视中枢受损

F.脑室系统受损

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第8题

患者,女,66岁,3个月前出现反复发作的眩晕,视物旋转、伴恶心,每次发作持续数秒后缓解,均在向右转
头的特定过程中发作,发作时无头痛、复视、听力下降等。患者既往患高血压、高脂血症30余年,糖尿病7年。晨起血压偏高。耳科检查未见异常()

A.迷路炎

B.颈性眩晕

C.前庭神经炎

D.前庭性偏头痛

E.前庭阵发症

F.体位性低血压

G.良性位置性眩晕

H.短暂性脑缺血发作

I.上半规管裂综合征

J.梅尼埃病

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第9题

男性50岁患者,眩晕7天,患者病前7天有"感冒"病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体:有水平性眼震,四肢共济差,余(-)。来诊时首先考虑检查哪些项目()

A.头颅MRI

B.头颅MRA

C.头颅CT

D.脑电图

E.听觉诱发电位

F.腰穿脑脊液检查

G.前庭功能检查

H.脑血管造影

I.眼震电图

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第10题

患者女性,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。该患者最可能的诊断是()

A.双眶上裂综合征

B.动脉瘤

C.海绵窦血栓形成

D.重症肌无力

E.吉兰-巴雷综合征

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