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[主观题]

患者,女,69岁。因急性肺炎在急症观察室接受治疗,青霉素400万单位加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,在输液过程中患者主诉头晕、胸闷,表现为呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。体格检查:体温39.2℃,脉搏114次/分,呼吸29次/分。心律不齐。请问:(1)患者发生了什么反应?(2)紧急处理的要点是什么?

答案
(1)发生了急性肺水肿。
(2)处理要点:①急停输液,取端坐卧位,两腿下垂。并立即报告医生;②给予20~30%湿化乙醇加压吸氧;③遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药;④可四肢轮扎,每5分钟轮流放松一侧肢体。
更多“患者,女,69岁。因急性肺炎在急症观察室接受治疗,青霉素400万单位加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,在输液过程中患者主诉头晕、胸闷,表现为呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。体格检查:体温39.2℃,脉…”相关的问题

第1题

患者,女,29岁。因急性扁桃体炎,需青霉素400万单位加入0.9%的生理盐水250ml中静脉滴注,每天2次。上午8时30分开始输液,现每分钟60滴,滴系数为15,估计何时滴完()

A.上午9时50分

B.上午10时20分

C.上午10时40分

D.上午11时

E.上午11时54分

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第2题

女性,42岁。行甲状腺大部切除术36小时后,体温高达40℃,心率大于120次/分,病人烦躁及谵语,伴频繁呕吐,以下哪种治疗是不正确的?()

A.10%碘化钠5~10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注

B.心得安5mg加入葡萄糖溶液100ml中静脉滴注

C.冬眠Ⅱ号半量肌注

D.吸氧

E.禁止氢化可的松200mg静脉滴注

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第3题

用催产素静脉滴注催产,一般5%葡萄糖500ml加入缩宫素的单位是:()

A.1.0U-1.5U

B.1.5U-2.0U

C.2.5U-5.0U

D.6.0U

E.5.5U-6.5U

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第4题

患者男,54岁,因“受凉后腹痛、恶心、呕吐,继而昏迷1d”来诊。1年前因肾上腺增生行双侧肾上腺大部切除术,术后口服氢化可的松,早晨25mg,下午12.5mg。查体:P120次/min,BP70/40mmHg。实验室检查:血钾5.2mmol/L,血钠115mmol/L,血糖2.0mmol/L。错误的治疗措施是()

A.立刻静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液

B.补液的同时给予氢化可的松50~100mg加入20ml0.9%氯化钠溶液中2~3min内静脉注射

C.继如上步骤,100mg氢化可的松加入5%葡萄糖氯化钠溶液500ml内静脉滴注,每6~8h重复1次

D.第1个24h给氢化可的松400mg,以后逐渐减量至50mg/d

E.为减轻糖皮质激素的不良反应,一般在抢救成功后停止给予糖皮质激素

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第5题

60岁的男性急性肾功能衰竭患者,血钾(5)6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是()

A.10%氯化钾20ml静脉滴注

B.口服钠型树脂15g,1日3次

C.山梨醇5g,每2小时口服1次

D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注

E.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3—5g:lu)200ml,缓慢静脉滴注

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第6题

在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是

A.一般患者每次肌注80万u,每8小时1次

B.每日剂量800万u,加在500ml输液中缓慢静滴

C.每日剂量800万U,分3次静脉滴注

D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完

E.对青霉素过敏者不可使用此药

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第7题

六十五岁女性患者,因患糖尿病10年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在+~++昨晚因多食后,今上午尿糖为(),自行增加了12u胰岛素,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。该患者,应立即给予下列哪一项处理措施()

A.静脉注射50%葡萄糖40~60ml

B.静脉滴注小剂量胰岛素

C.静脉推注氯化钾

D.静脉滴注5%碳酸氢钠100ml

E.静脉滴注复方氯化钠溶液

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第8题

患者男,55岁,因“腹腔积液和黄疸”住院。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。查体:T36.1℃,P92次/min,R26次/min,BP140/80mmHg。为该患者提供适当的液体摄入时,不宜静脉滴注的液体是()

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖氯化钠溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.0.9%氯化钠溶液

E.清蛋白

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第9题

55岁的男性急性肾衰竭患者,血钾5.6mmol/L。有原则性的治疗措施是()

A.10%氯化钾20ml静脉滴注

B.口服钠型树脂15g,一日3次

C.山梨醇5g,每2小时口服1次

D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注

E.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5g:1U)200ml,缓慢静脉滴注

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第10题

患者,男性,62岁,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(~++)。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验为(),自行增加了12U胰岛素,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。对上述患者,应立即给予下列哪项处理措施()

A.静脉注射50g/L葡萄糖溶液

B.静脉滴注小剂量胰岛素

C.口服一些糖块

D.静脉滴注50g/L碳酸氢钠溶液100ml

E.静脉滴注复方氯化钠溶液

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