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[单选题]

男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断()

A.血钾

B.颈椎正侧位片

C.神经传导速度

D.腰穿查脑脊液

E.头颅CT

答案
C、神经传导速度
更多“男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱…”相关的问题

第1题

男性,26岁。半个月前曾腹泻2天前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力2级,下肢肌力1级,膝腱反射消失,巴氏征(-)。该患者最可能的诊断是()

A.急性脊髓炎

B.急性脊髓灰质炎

C.多发性肌炎

D.中毒性周围神经病

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第2题

男性,26。岁。半个月前曾腹泻,2d前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。该患者最可能的诊断是()

A.急性脊髓炎

B.急性脊髓灰质炎

C.多发性肌炎

D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E.中毒性周围神经病

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第3题

男性,26。岁。半个月前曾腹泻,2d前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。来诊当天,应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断()

A.血钾

B.血肌酸磷酸激酶(CPK)

C.神经传导速度

D.腰穿检查脑脊液

E.胸段脊髓MRI

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第4题

患者,男性,24岁,四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查:双上肢肌力2级,双下肢肌力l级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。该患者应选用的治疗包括()

A.皮质类固醇激素

B.20%甘露醇静脉滴注,2~4次/日

C.选用适当抗生素

D.处理排尿障碍及防治尿路感染

E.防治褥疮

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第5题

患者,男性,24岁,四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查:双上肢肌力2级,双下肢肌力l级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。需进行下列哪些检查()

A.腰穿脑脊液检查

B.肌酶学检查

C.脊髓MRI

D.神经、肌电图检查

E.血清电解质检测

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第6题

男,24岁,昨日受凉,今晨起感双下肢无力,1小时后双上肢也无力,四肢酸胀,因病情逐渐加重而入院。两年前曾发生四肢乏力,行走困难,两天后自愈。检查:四肢瘫痪、肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射对称消失,其余神经检查无异常所见()

A.血浆置换

B.抗胆碱酯酶剂

C.氯化钾

D.大量维生素

E.抗生素

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第7题

29岁,女,二周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,并双眼睑闭合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷,气促,无排尿障碍最重要的辅助检查()

A.肌电图

B.头颅CT

C.脑脊液检查

D.血生化检查

E.头颅正侧位片

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第8题

29岁,女,二周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,并双眼睑闭合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷,气促,无排尿障碍治疗上最重要的是()

A.大剂量激素的使用

B.大剂量维生素治疗

C.抗生素使用

D.补钾

E.维持呼吸功能

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第9题

患者,男,45岁,自诉双下肢麻木无力已半年,1周前被人撞伤后步行困难,小便费力,右手麻木,检查:双下肢感觉明显减退,肌力2~3级,肌张力增高,有双侧踝阵挛,病理反应阳性,摄片:颈椎有骨质增生,CT示:C髓核突出,此时最合适的治疗方法是()

A.颈部牵引

B.颅骨牵引

C.应用激素+脱水剂

D.神经营养学

E.手术治疗

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第10题

男患,45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(),双侧膝反射(),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛

A.颈髓

B.胸髓

C.腰髓

D.骶髓

E.尾髓

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