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[单选题]

女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7.52，PaO73mmHg，PaCO₂65mmHg，HCO^-₃44mmol/L，K⁺2.8mmol/L，Na⁺130mm

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B.原发性呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

答案

D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

解析：患者患有COPD、肺源性心脏病，血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，由于利尿治疗不当，出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

发布时间：2021-09-24

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更多“女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7.52，PaO73mmHg，P…”相关的问题

第1题

女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO73mmHg，PaCO65mmHg，HCC44mmol／L，K2．8mmol／L，Na130mmol／L，Cl68mmol／L。应诊断为（）

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B.原发性呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

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第2题

支性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7.52，PaO₂73mmHg，PaCO₂65mmHg，HCO₃^-44mmol／L；K＋2.8mmol／L，Na130mmol／L，Cl68mm

A.原发性代谢性酸中毒＋原发性代谢性碱中毒

B.原发性呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.原发性呼吸性酸中毒＋原发性代谢性碱中毒，失代偿

E.原发性呼吸性酸中毒＋继发性代谢性碱中毒

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第3题

患者男，66岁。慢性咳嗽30余年，近1个月来加重伴双下肢水肿。查体：端坐位，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经吸氧、抗感染、利尿等治疗后双下肢水肿好转。两天后神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7.50，PaO₂70mmHg，PaCO₂60mmHg，HCO^-₃43mmol／L，K⁺3．0m

A.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，失代偿

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第4题

男性，62岁，吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.心包积液

D.缩窄性心包炎

E.上腔静脉阻塞综合征

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第5题

病人张某，男性，65岁，有慢性咳嗽痰史25年，近年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，应考虑为()。

病人张某，男性，65岁，有慢性咳嗽痰史25年，近年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，应考虑为（)。

A.肺不张

B.呼吸衰竭

C.全心衰竭

D.右心衰竭

E.左心衰竭

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第6题

女性，65岁，间断咳喘20多年，1月来加重伴水肿。查体：端坐位，发绀，两肺可闻干湿性啰音，双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清，手足搐搦。血气分析pH7.50，PaO₂70mmHg，PaCO₂60mmHg，HC0^-₃43mmol／L，K⁺3.0mmol／L，Na

A.代谢性碱中毒，失代偿

B.呼吸性碱中毒，失代偿

C.呼吸性酸中毒十代谢性碱中毒

D.代谢性碱中毒，代偿

E.呼吸性碱中毒十代谢性碱中毒

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第7题

女性，65岁，间断咳喘20多年，1月来加重伴水肿。查体：端坐位，发绀，两肺可闻干湿性啰音，双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清，手足搐搦。血气分析pH7.50，PaO₂70mmHg，PaCO₂60mmHg，HC0₃^-43mmol／L。K⁺3.0mmol／L，Na

A.代谢性碱中毒，失代偿

B.呼吸性碱中毒，失代偿

C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D.代谢性碱中毒，代偿

E.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

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第8题

男性，48岁，长期咳嗽、咳痰10余年。气急5年。查体:口唇发绀、颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺干湿啰音，肝肿大肋下＞05cm，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭的主要依据是（）

A.颈静脉充盈

B.下肢水肿

C.双肺干、湿啰音D肝脏有无触痛

D.肝颈静脉回流征阳性

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第9题

女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP170/96mmHg，R30次／分，脉搏120次／分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（）。WBC12.8×10/L，N82%。为明确诊断应尽快进行以下哪项检查（）

A.头颅CT

B.血气分析

C.血培养

D.腰穿

E.脑电图

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第10题

男性，65岁，反复咳喘20余年，加重1周，嗜睡1天就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻及干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢凹陷性水肿。其意识障碍最可能的原因是（）

A.脑血管意外

B.电解质紊乱

C.颅内感染

D.肺性脑病

E.感染中毒性脑病

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