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[单选题]
患者右上腹隐痛伴低热3个月，右上腹剧痛及全腹痛1小时，体温38℃，巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝助下4.0cm，质硬，轻压痛，脾未扪及，腹部有弥漫性压痛,有可疑移动性浊音。腹腔穿刺抽出血性液体，放置不凝固。哪项诊断可能性大（）
A.门脉性肝硬化并门静脉血栓形成
B.门脉性肝硬化并结核性腹膜炎
C.慢性胆囊炎，胆石症并发且囊穿孔
D.消化性溃疡并穿孔
E.原发性肝癌破裂
答案
E、原发性肝癌破裂
更多“患者右上腹隐痛伴低热3个月，右上腹剧痛及全腹痛1小时，体温38℃，巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝助下4.0cm，质硬，轻压痛，脾未扪及，腹部有弥漫性压痛,有可疑移动性浊音。腹腔穿刺抽出血性液体，放置不凝固…”相关的问题
第1题
男性，36岁，右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。有慢性乙型肝炎病史ll年。体检：巩膜无黄疸，肝肋下4cm，表面有结节感，质地硬。诊断是（）
A.慢性乙型肝炎，活动期
B.肝炎后肝硬化
C.原发性肝癌D.肝脓肿E肝结核
第2题
男性,40岁。右上腹痛2个月，伴发热、乏力、纳差。查体体温38℃,巩膜轻度黄染，心肺未见异常，肝肋下3.0cm。质硬。表面有结节，下列哪项检查最有助于诊断（）
A.腹部B超
B.肝穿刺病理检查
C.腹部CT
D.肝脏血管造影
E.测血清AFP
第3题
患者男，毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧痛。查体：痛苦面容，右上腹压痛（＋），全腹肌紧张。假如经3周治疗后，患者仍感右上腹钝痛，向肩腹放射，体温38℃，有呃逆。最可能的诊断是（）
A.术中迷走神经损伤
B.膈下脓肿形成
C.胃空肠吻合口排空障碍
D.输入段梗阻
E.输出段梗阻
第4题
患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。目前应考虑的诊断是（）
A.胆总管损伤
B.肝破裂
C.肝血管瘤破裂
D.门静脉出血
E.肝包膜下破裂
第5题
病例摘要：患者，男性，53岁，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检：前胸见数枚蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下5cm，质硬，脾左肋下3cm，双下肢明显凹陷性水肿。患者突发右上腹痛，随后全腹疼痛，体检：BP85/53mmHg，面色苍白，全腹压痛和反跳痛，可能的情况是（）
A.自发性细菌性腹膜炎
B.消化性溃疡穿孔
C.消化道大出血
D.肝癌结节破裂
E.结核性腹膜炎
第6题
患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109/L，RBC3.8×109/L，ESR36mm/h。该患者家住湖边。该患者要考虑的疾病有哪些，写出你的诊断思路
第7题
男，55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体：巩膜黄染，面色晦暗，胸前可见蜘蛛痣，肝掌+。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征+，脾大肋下3cm。肝肋下未及。 1该病人的可能诊断是什么？ 2经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征+。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况？ 3应
第8题
右上腹肋骨下隐痛
患者，女性，30岁。3个月来畏寒、发热，体温38．9～39．4℃，伴盗汗、乏力，右上腹持续隐痛。查体：肝右肋下2cm，质中，表面欠光滑，触痛明显，脾肋下可及。化验：血红蛋白107g／L，白细胞22×109L，红细胞沉降率11lmm／h。B超示肝大，肝内多发低回声占位病变。
该病人最可能的诊断是
A．细菌性肝脓肿
B．肝小叶坏死
C．肝囊肿
D．酒精肝
E．急性爆发性肝炎
第9题
某先生,64岁.近一个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，骚痒。查体，腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中，胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是（）
A.胃癌
B.肝癌
C.胆囊癌
D.胰头及壶腹癌
E.横结肠癌
第10题
患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：wbc3.5×109/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正
A.输血、输液补充血容量
B.手术解除梗阻、引流
C.全身抗感染治疗
D.纠正酸中毒
E.维持肝、肾功能
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