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[单选题]

张某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,自行含服硝酸甘油不能缓解,急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。病人在接受溶栓治疗后8小时突然出现明显呼吸困难,两肺满布干湿性啰音,心率100次/分,律齐。此时应首先考虑该病人并发了下列哪种并发症()

A.肺部感染

B.肺栓塞

C.急性左心衰

D.心脏破裂

E.低血压休克

答案
C、急性左心衰
更多“张某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,自行含服硝酸甘油不能缓解,急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。病人在接受溶栓治疗后8…”相关的问题

第1题

张某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,自行含服硝酸甘油不能缓解,急诊拟为“急性心肌梗死”收入院。

问题1:诊断急性心肌梗死最有意义的心电图特征是()

A.Q波宽而深

B.ST段下移

C.P波消失

D.T波高尖

E.U波出现

问题2:诊断急性心肌梗死特异性最高的血清心肌坏死标志物是()

A.肌酸激酶

B.肌酸激酶同工酶

C.天门冬氨酸氨基酸转移酶

D.乳酸脱氢酶

E.心肌肌销蛋白

问题3:医嘱予以尿激酶溶栓治疗,护士应在多长时间内将药物静脉滴注完()

A.30分钟内

B.60分钟内

C.90分钟内

D.120分钟内

E.180分钟内

问题4:护士在病情观察过程中观察到下列哪项表现为溶栓成功的指征之一()

A.胸痛12小时内基本消失

B.心电图ST段于2小时内回降>50%

C.4小时内出现心律失常

D.血清LDH高峰提前出现(14小时以内)

E.cTnl或cTnT峰值提前至发病后24小时内

问题5:病人在接受溶栓治疗后8小时突然出现明显呼吸困难,两肺满布干湿性啰音,心率100次/分,律齐。此时应首先考虑该病人并发了下列哪种并发症()

A.肺部感染

B.肺栓塞

C.急性左心衰

D.心脏破裂

E.低血压休克

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第2题

胆石症的主要症状是()

A.突发的胸骨后心前区,呈压榨性或窒息性疼痛,向左肩臂部放射

B.胸骨后或胸部刺痛,尤咳时加重

C.突发右上腹呈持续性并阵发性加剧的疼痛,放射至右肩胛区

D.有上腹胁区针刺样疼痛,劳累和生气后加重,伴乏力、哎恶

E.右上腹突发的剧烈疼痛,恶心呕吐,可伴黄疸,因时油腻食物而发作

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第3题

患者,女性, 55 岁。 2 h前活动时突发胸骨后疼痛伴大汗,不能缓解,既往无明确病史。如果患者出现阿—斯综合征,最可能原因为()

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.房颤

D.房扑

E.室颤

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第4题

急性心肌梗死的临床表现应为()

A.胸骨后压榨性疼痛,既往有高血压病史

B.阑尾切除术后2天,下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安

C.间断咳嗽、咳痰伴咯血半年

D.胸痛、胸闷、气短10天,伴发热、乏力及盗汗

E.刺激性咳嗽

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第5题

空气栓塞的临床表现有()

A.突感胸骨后异常不适或胸骨后疼痛

B.呼吸困难,伴濒死感

C.心前区有持续,响亮的“水泡音”

D.咳粉红色泡沫样痰

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第6题

患者,女性, 55 岁。 2 h前活动时突发胸骨后疼痛伴大汗,不能缓解,既往无明确病史。以下何种检查特异性最高()

A.C. K-M

B.LD. H

C.A. ST

D.A. LT

E.C. K

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第7题

患者刘某男,69岁,2小时前出现胸骨后压榨性疼痛,有濒死感,舌下含服硝酸甘油无效,伴大汗、恶心和呕吐,急诊入院。入院后经相关检查,诊断为:急性心肌梗死。营养心脏的动脉主干是()

A.主动脉弓

B.冠状动脉

C.胸主动脉

D.腹主动脉

E.头臂干

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第8题

患者,女性, 55 岁。 2 h前活动时突发胸骨后疼痛伴大汗,不能缓解,既往无明确病史。如果确诊为心肌梗死,尽早采用哪项治疗对患者最有价值()

A.吸氧

B.镇痛剂

C.溶栓

D.心电监护

E.卧床休息

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第9题

患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查体:心率130次/分,律不齐,血压165/100mmHg。心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高。肌钙蛋白I(TNI)3.5ng/ml。该患者出现哪项心律失常需立即消除()

A.心房扑动

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.窦性心动过速

E.第二度Ⅰ型房室传导阻滞

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第10题

某男,60岁,发作性胸骨后闷痛5天,突发剧烈胸痛2小时,伴恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年,吸烟史30年,20支/天。查体:P90/分钟,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。本次就诊前5天胸痛的原因是()

A.心绞痛

B.肺癌

C.食管炎

D.心肌梗死

E.夹层动脉瘤

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