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[单选题]

患者男,48岁,颈部增粗20年,近1年体重减轻10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2h内甲状腺摄取131I29%,最可能的诊断是()

A.单纯性甲状腺肿

B.结节性甲状腺肿

C.原发性甲状腺功能亢进

D.继发性甲状腺功能亢进

E.甲状腺恶性肿瘤

答案
D、继发性甲状腺功能亢进
更多“患者男,48岁,颈部增粗20年,近1年体重减轻10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2h内甲状腺摄取131I29%,最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

女性,22岁。无意中发现颈部增粗已2个月,无明显怕热、出汗及心情改变,妊娠3个多月。门诊检查双侧甲状腺轻度弥漫性肿大,质软无明显结节,淋巴结未扪及,BMR25%。最大的可能是,男性,28岁。无意中发现右颈部包块1年,逐渐增大,并有腹泻、脸面潮红、心悸等症状。门诊检查右侧甲状腺叶肿块2.5cm,尚光滑,质偏硬,活动度稍差,颈淋巴结未扪及。甲状腺吸I率24小时40%,2小时20%。最大的可能是

A.结节性甲状腺肿

B.生理性甲状腺肿

C.继发性甲亢

D.甲状腺癌

E.甲状腺腺瘤

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第2题

患者女性,48岁。近一年来体重减轻,多食易饥,怕热多汗,心悸,易怒,体检:消瘦,双侧甲状腺肿大,心率110次/分。甲状腺功能改变时,较T3,T4反应更迅速的项目是()

A.血GH

B.血清TSH

C.131I摄取实验

D.TRH兴奋实验

E.血皮质醇

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第3题

患者女性,48岁。近一年来体重减轻,多食易饥,怕热多汗,心悸,易怒,体检:消瘦,双侧甲状腺肿大,心率110次/分。甲状腺功能改变时,较T3、T4反应更迅速的项目是()

A.血清TSH

B.血GH

C.血皮质醇

D.TRH兴奋实验

E.131I摄取实验

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第4题

患者,女,20岁。发现颈部增粗.怕冷、体重增加3个月。体检:双侧甲状腺一度肿大,质韧,无压痛,血管杂音(-)。心率62次/分,律齐。若检查结果为TGAb、TPOAb阳性,甲状腺功能减退,最可能的诊断是()

A.慢性淋巴性甲状腺炎

B.甲状腺肿瘤

C.亚急性甲状腺炎

D.垂体肿瘤

E.单纯性甲状腺肿

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第5题

孟女士,32岁,近期出现食欲亢进,每餐进食4-5两,餐后不久又感饥饿,伴体重下降、睡眠差、情绪易激动等。体检:颈部增粗,双侧甲状腺弥漫性肿大,质软、无结节、无压痛,脉搏100/min,体温37.5℃,BMR+46%,甲状腺摄I率,2h,40%,诊断为甲状腺功能亢进症。鉴别原发性甲亢与继发性甲亢,下列哪项最有意义()

A.脉搏增快程度

B.基础代谢率增高程度

C.甲状腺肿大与甲亢症状之间的先后关系

D.T3、T4高程度

E.甲状腺摄I率增高与甲亢症状之间的先后关系

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第6题

孟女士,32岁,近期出现食欲亢进,每餐进食4-5两,餐后不久又感饥饿,伴体重下降、睡眠差、情绪易激动等。体检:颈部增粗,双侧甲状腺弥漫性肿大,质软、无结节、无压痛,脉搏100/min,体温37.5℃,BMR+46%,甲状腺摄I率,2h,40%,诊断为甲状腺功能亢进症。对该患者的治疗,哪项较适宜()

A.抗甲状腺药物治疗

B.I治疗

C.甲状腺大部分切除

D.甲状腺全切除

E.复方碘化钾溶液治疗

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第7题

孟女士,32岁,近期出现食欲亢进,每餐进食4-5两,餐后不久又感饥饿,伴体重下降、睡眠差、情绪易激动等。体检:颈部增粗,双侧甲状腺弥漫性肿大,质软、无结节、无压痛,脉搏100/min,体温37.5℃,BMR+46%,甲状腺摄I率,2h,40%,诊断为甲状腺功能亢进症。若患者已行甲状腺大部分切除,术后观察最重要的项目是()

A.脉搏

B.心率

C.血压

D.呼吸

E.体温

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第8题

女性.28岁.近期食欲亢进,餐后不久又感饥饿,伴消廋,情绪易激动,体检颈部增粗,双侧甲状腺增大,P100次/分,B.MR40%,131I摄取率2h40()

A.甲状腺全切除

B.甲状腺大部分切除

C.抗甲状腺药物治疗

D.皮质激素

E.131I治疗

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第9题

患者女性,46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体,甲状腺左叶可触及一圆形结节,约4cm×3cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4升高,TSH下降。甲状腺显像呈"热"结节征象。如果患者甲状腺显像见结节周围和健侧有不同程度的显影,需要与非自主性增生性结节或一侧甲状腺缺如、一侧代偿性增生相鉴别。最常用的鉴别方法是()

A.延迟显像

B.甲状腺素抑制试验显像

C.甲状腺三相显像

D.多体位显像

E.99mTc-(V)-DMSA显像

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第10题

患者女性,35岁。颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年,查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。术后患者出现呼吸困难,检查时发现伤口敷料有渗血,颈前部肿胀。患者出现呼吸困难的原因是()

A.气管塌陷

B.血肿压迫

C.喉头水肿

D.双侧喉返神经损伤

E.双侧喉上神经损伤

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