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[单选题]

男患30岁,诊断为右侧嗜铬细胞瘤,拟在全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时,突然出现血压上升。嗜铬细胞瘤切除后出现低血糖的原因()

A.补充葡萄糖量不足

B.胰岛素分泌增加

C.糖原分解增加

D.脂肪分解增加

E.基础代谢率增加

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更多“男患30岁,诊断为右侧嗜铬细胞瘤,拟在全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时,突然出现血压上升。嗜铬细胞瘤切除后出现低血糖的原因()”相关的问题

第1题

患者,男,33岁,右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。肿瘤切除后出现低血糖的主要原因是()

A.补充葡萄糖量不足

B.胰岛素分泌增加

C.糖原、脂肪分解增加

D.胰高血糖素分泌减少

E.术前胰岛素用量过大

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第2题

患者女性,53岁,因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术,虽然术中持续进行人工降压麻醉,但术者瘤体操作时的血压一直维持在170~130/100~80mmHg,当嗜铬细胞瘤瘤体切除后,患者血压迅速由170~130/100~80mmHg,下降至70~80/40~50mmHg。血压

A.急性心衰

B.降压麻醉药物的继续作用

C.腹腔镜气腹压压迫外周血管

D.血容量相对不足

E.外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张

F.高血糖反应

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第3题

患者男,56岁,因“小脑肿瘤”,拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时,患者心率突然降至30次/min。当前状况为(提示手术过程中,PETCO2突然从32mmHg降至14mmHg,血压从121/76mmHg降至64/34mmHg。)()

A.急性左心衰竭

B.急性右心衰竭

C.监测仪故障

D.迷走神经反射

E.空气栓塞

F.心律失常

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第4题

患者女性,53岁,因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。患者经术前准备,目前血压控制良好,电解质正常,血容量得到适量补充,拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。下列哪些叙述是错误的()

A.麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉

B.麻醉方法首选全身麻醉

C.术中应采用长效α受体阻滞剂和β受体阻滞剂控制血压和心率

D.因腹腔镜手术创伤小,故无需动脉和中心静脉测压监测

E.嗜铬细胞瘤切除后,仍需维持降压

F.术中严密观察,注意有无胸膜损伤或气胸的发生

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第5题

患者,女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。下列哪项符合嗜铬细胞瘤的诊断()

A.肾上腺素>546pmol/L

B.静注酚妥拉明后2分钟血压下降<35/25mmHg

C.尿VMA呈阳性

D.阵发性和持续性血压升高

E.心悸、多汗、精神紧张

F.体温突然升高,可达40℃以上

G.原因不明的高血压,常合并有心律紊乱,如室上性心动过速等

H.70%的嗜铬细胞瘤有较为明显的临床症状

I.嗜铬细胞瘤多死于顽固性高血压致脑卒中

J.气管插管和肿瘤探查时,血压急剧上升至200/120mmHg

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第6题

患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。你认为下述麻醉方法哪项对病人最有利()

A.连续硬膜外阻滞

B.腰麻

C.全麻

D.局部浸润麻醉

E.A+C

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第7题

对嗜铬细胞瘤手术的麻醉,正确的观点是()

A.麻醉处理原则主要是针对嗜铬细胞瘤切除前的高血压和心律失常,切除后即安全

B.术前因儿茶酚胺大量分泌,血管收缩,故不能考虑补充血容量

C.全麻诱导插管及探查分离肿瘤时常造成血压剧烈升高,甚至高血压危象,应特别注意

D.选用硬膜外阻滞的优点是肿瘤切除前后血流动力学稳定

E.肿瘤切除后不会出现高血压

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第8题

患者男性,42岁,体重73kg,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术中探查肿瘤时循环波动较大,血压

A.暂停操作

B.过度通气

C.使用酚妥拉明

D.使用拉贝洛尔

E.加深麻醉

F.立即泵入硝酸甘油3μg/(kg·min)

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第9题

患者男性,42岁,体重73kg,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。嗜铬细胞瘤患者术中应常规进行何种

A.有创动脉血压

B.中心静脉压

C.心输出量

D.肺动脉压

E.血糖

F.混合静脉血氧饱和度

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第10题

关于膀胱嗜铬细胞瘤的叙述,错误的是()

A.膀胱嗜铬细胞瘤占肾上腺以外嗜铬细胞瘤的90%

B.膀胱恶性嗜铬细胞瘤较少见,绝大多数切除后不复发

C.女性发病率略高于男性

D.在排尿或按压膀胱时血压升高,对诊断膀胱嗜铬细胞瘤有重要意义

E.膀胱排空后,高血压症状可逐渐缓解

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