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[单选题]

男,38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛,诊断为腰椎间盘突出症,经保守治疗后症状缓解,症状逐渐加重。2小时前出现大小便障碍,查体:T36.6℃,P89次/分,BP110/60mmHg,心肺腹未见异常,右下肢肌力4级,感觉减退,会阴部感觉减退,目前首选的治疗方法是()

A.理疗按摩

B.激素注射

C.牵引治疗

D.急症手术

E.卧床休息

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更多“男,38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛,诊断为腰椎间盘突出症,经保守治疗后症状缓”相关的问题

第1题

男,38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛,诊断为腰椎间盘突出症,经保守治疗后症状缓解,近1个月症状逐渐加重,2小时前出现大小便障碍。查体:T36.6℃,P80次/分,R18次/分,BP110/60mmHg,心肺腹未见异常,右下肢肌力4级,感觉减退,会阴部感觉减退。目前首选的治疗方法是()

A.激素注射

B.急症手术

C.卧床休息

D.理疗按摩

E.牵引治疗

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第2题

男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°(50度),加强实验(),足外侧皮肤感觉麻木,右足长屈肌力减弱,躁反射消失,诊断为腰椎间盘突出。该患者经保守2周,症状有缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗()

A.经皮髓核摘除术

B.皮质类固醇作硬膜外注射

C.解痉、消炎、止痛药物治疗

D.髓核化学溶解法

E.继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起

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第3题

男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。CT所见:LS右侧后脱出约6mm,未见明显椎管狭窄,该病人经保守4周,症状稍有缓解,你认为该如何进一步治疗()

A.全椎板减压加髓核摘除术

B.经皮激光减压术

C.解痉、消炎、止痛药物治疗

D.胶原酶注射腰椎间盘化学溶解术

E.继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起

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第4题

男性,38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。该患者经保守2周,症状有缓解,但未痊愈,则该进一步的治疗是()

A.经皮髓核摘除术

B.皮质类固醇作硬膜外注射

C.解痉、消炎、止痛药物治疗

D.髓核化学溶解法

E.继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起

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第5题

患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最好发于()

A.腰4、5

B.腰5骶1

C.腰3、4

D.腰4、5和腰5骶1

E.腰2、3

F.腰1、2

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第6题

孙伯伯,48岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床休息后缓解。体检:L3~L5棘
突及其右侧压痛,右腿直腿抬高40°(),右小腿外侧感觉减退,双膝腱反射和跟腱反射正常、对称,弯腰活动明显受限,X线片示椎间隙略窄。孙伯伯的诊断是()

A.腰肌劳损

B.急性腰扭伤

C.腰椎间盘突出症

D.类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎

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第7题

男,25岁,3天前抬重物扭伤腰部,服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解,出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性,经检查诊断腰4/5椎间盘突出症。经半年保守治疗,症状无明显缓解,右小腿前侧和内侧痛觉明显减退,伸长肌肌力Ⅱ级,椎管造影示腰椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖未显影,应选择下列哪种治疗()

A.麻醉下推拿

B.服中药,理疗,牵引

C.椎间盘内注射强的松龙

D.全椎板减压术

E.半椎板减压,髓核摘除,神经根松解

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第8题

男,35岁。弯腰活动后出现腰部、臀部疼痛,腰部活动受限,左小腿麻木。经卧床休息半个月症状略有缓解。查体:腰部压痛,左外踝及足外侧痛觉减退,左侧踝反射减弱,左下肢直腿抬高试验(±)。最可能的诊断是()

A.腰肌劳损

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎管狭窄症

D.梨状肌综合征

E.腰椎结核

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第9题

患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出所致的体征有()

A.直腿抬高试验阳性

B.股神经牵拉试验阳性

C."4"字试验阳性

D.膝反射亢进

E.踝阵挛阳性

F.膝反射减弱

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第10题

患者女,44岁。患腰椎间盘突出症5年,经卧硬板和骨盆牵引等保守治疗无效。现症状逐渐加重,行走10~200米即出现下肢疼痛,须休息或下蹲数分钟才能缓解,入院准备接受手术治疗。该患者术后第2天可以进行的功能锻炼是()

A.三点式支撑法

B.四点式支撑法

C.五点式支撑法

D.直腿抬高

E.头、上肢及背部后伸

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第11题

男性,36岁。10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症,下列的治疗措施目前哪项不宜采用?()

A.骨盆牵引

B.卧床休息

C.理疗和按摩

D.皮质类固醇硬膜外注射

E.立即手术治疗,行髓核摘除术

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