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[单选题]

男性,38岁,全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术,麻醉满意,手术顺利,手术完毕,患者清醒,拔除气管导管。该患者术后止痛首选哪种PCA()

A.静脉PCA(PCIA.

B.硬膜外PCA(PCEA.

C.胃肠道PCA

D.皮下PCA(PCSA.

E.胸膜腔和神经丛PCA

答案
B、硬膜外PCA(PCEA.
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第1题

男性,38岁,全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术,麻醉满意,手术顺利,手术完毕,患者清醒,拔除气管导管。下列哪项不是PCEA的镇痛优点()

A.镇痛作用确切,副作用少,对机体干扰小

B.患者可根据止痛效果自行调整用药,使镇痛作用更完善,副作用降低到最少

C.不用担心导管脱落和感染等问题

D.血药浓度平稳,镇痛作用稳定,不产生欣快感,极少发生呼吸抑制

E.多种参数设计保证PCA的安全性

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第2题

男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。术毕拔除气管导管,患者清醒后出现声音嘶哑,最可能的原因是()

A.术前食管镜检查损伤

B.气管导管损伤

C.手术损伤喉返神经

D.急性喉炎

E.急性咽炎

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第3题

患者,男,38岁。全麻下行直肠癌根治术,术后麻醉清醒前,其卧位应取()

A.低半坐卧位

B.去枕平卧,头偏向一侧

C.1/4侧卧位

D.俯卧位

E.健侧卧位

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第4题

恢复期拔除气管导管最好时机是()

A.完全清醒

B.运动功能一定恢复,自主呼吸回复满意,仍残存一定麻醉作用的清醒早期

C.呼吸恢复正常即可

D.颅脑手术患者部分清醒即可

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第5题

病历摘要:患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急行下颌骨固定,术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/min、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。该患者手术顺利,手术后病情平稳,该患者的气管导管应该何时拔出()

A.为避免应激反应,手术后尚未清醒就应该拔出

B.手术后带导管回ICU,一周后拔出

C.待麻醉完全清醒后,拔出导管

D.待麻醉完全清醒后,在强力镇静药物镇静状态下拔出导管

E.手术后即行气管切开后,拔出导管

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第6题

男性,35岁,颅脑外伤,硬膜外血肿急诊手术,GIasgow评分结果为:睁眼3分,语言3分,体动反应3分。下列观点错误的是()

A.直接或在肌肉松弛药的辅助下进行气管插管以迅速控制气道

B.可在适当给予咪哒唑仑(咪唑安定)和芬太尼情况下行清醒气管插管

C.对该患者的麻醉诱导和维持宜选择起效快、作用时间短的药物

D.血肿清除时,可能会发生严重低血压甚至心脏骤停

E.术毕患者对气管导管不能耐受时,可以考虑拔除

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第7题

下列有关术后按麻醉类型置体位的描述,错误的是()

A.全麻未清醒者:去枕平卧,头偏一侧

B.蛛网膜下腔麻醉:去枕平卧2h

C.硬膜外麻醉:平卧6小时

D.局麻:根据手术需要置体位

E.全麻清醒后:根据手术需要置体位

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第8题

支气管扩张患者,每天咳痰150ml,拟行肺叶切除术,最合理的麻醉方式是()

A.支气管内插管全麻

B.清醒气管插管

C.慢诱导气管插管

D.全凭静脉麻醉

E.静吸复合气管内插管全麻

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第9题

患者,男性,44岁,胃窦部溃疡在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,手术顺利,术后安返病房。胃手术后主要的护理诊断有()

A.自我形象紊乱

B.疼痛

C.焦虑

D.活动无耐力

E.潜在并发症感染

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第10题

患者女,50岁。在全麻下行乳腺癌根治术,麻醉未清醒,有鼾声,继之出现鼻翼扇动和三凹征。体温37.0℃,胁搏 102次/min,呼吸28次/min,血压140/90mmHg。出现上述并发症的原因不包括()

A.口腔分泌物过多

B.气管导管贴壁

C.舌后坠

D.喉头水肿

E.喉痉挛

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