更多“患儿女,6岁,因“发热1周”来诊。一般情况好。查体:T38.9℃;双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大,见膜状渗出;颈部及颌下淋巴结肿大,部分融合;肝肋下2cm,脾肋下4cm。错误的处理措施是()”相关的问题
第1题
患儿女,6岁,因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可,食欲欠佳,排尿、排粪如常,体重有所下降,偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月,曾患“川崎病”。查体:T38.5℃;体重16kg;口腔黏膜见多处白色膜状物,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,充血;浅表淋巴结无肿大;双下肺细湿性啰音;肝肋下2cm,质中,脾未及;双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。为明
A.血常规
B.PPD试验
C.风湿病自身抗体
D.抗HIV抗体
E.抗HCV抗体
F.外周血淋巴细胞亚群
G.骨髓活检
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第2题
患儿女,8岁。发热、咽痛伴颈部包块5天。体检:精神可,扁桃体Ⅱ度肿大,其上有白色渗出物,双侧颈部扪及数个1.5cm×1.5cm淋巴结,压痛不明显。可能的诊断为()
A.传染性单核细胞增多症
B.淋巴结核
C.恶性淋巴瘤
D.急性淋巴结炎
E.风疹
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第3题
患儿男,7岁,因“不规则发热伴颈部肿物1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊,家中无结核病患者。查体:T37.8℃,P106次/min,R35次/min,BP95/60mmHg;无皮疹及水肿,结膜不充血;双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成块,边界不清;双侧扁桃体Ⅱ度肿大;心脏无杂音,双肺底呼吸音减低,未闻及啰音;肝、脾不大。目前应主要考虑的疾病有()
A.急性白血病
B.传染性单核细胞增生症
C.霍奇金淋巴瘤
D.淋巴结核
E.非霍奇金淋巴瘤
F.块状巨大淋巴结病
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第4题
患儿男,7岁,因“不规则发热伴颈部肿物1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊,家中无结核病患者。查体:T37.8℃,P106次/min,R35次/min,BP95/60mmHg;无皮疹及水肿,结膜不充血;双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成块,边界不清;双侧扁桃体Ⅱ度肿大;心脏无杂音,双肺底呼吸音减低,未闻及啰音;肝、脾不大。此时最紧迫的检查包括(提示结果回
A.胸部CT
B.B型超声定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查
C.颅脑CT
D.血生化
E.结核抗体
F.换部位颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查
G.手术取颈淋巴结,行组织病理学检查
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第5题
青年男性,因"发热、咽痛8天"而入院。查体见:T39.9℃,P100次/分,BP130/70mmHg。步入病房,急性热病容。颈部、腹股沟淋巴结可扪及,约黄豆大小,无压痛。咽喉部充血,双侧扁桃体肿大,表面可见渗出物。于肋缘下未能扪及肝脾。辅助检查:外周血WBC15.8×109/L,分类:N0.28,L0.65,M0.03,E0.04,其中异型淋巴细胞占15%。RBC:5.8×1
A.体温升高
B.颈部、腹股沟淋巴结肿大
C.双侧扁桃体肿大
D.WBC为15.8×109/L
E.异型淋巴细胞占15%
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第6题
患儿男,7岁,因“不规则发热伴颈部肿物1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊,家中无结核病患者。查体:T37.8℃,P106次/min,R35次/min,BP95/60mmHg;无皮疹及水肿,结膜不充血;双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成块,边界不清;双侧扁桃体Ⅱ度肿大;心脏无杂音,双肺底呼吸音减低,未闻及啰音;肝、脾不大。此时处理包括(提示纵隔淋巴结活检
A.给予肾上腺皮质激素
B.快速放胸腔积液
C.紧急放射治疗
D.纵隔活检标本做免疫分析
E.颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查
F.吸氧
G.充分补充液体或充分水化
H.充分碱化尿液,补充碳酸氢钠
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第7题
患儿女,4岁,因“发热4d,发现颈部包块1d”来诊。查体:咽红,卡介苗接种处发红;左侧颈部可触及2cm×2cm包块,活动好,无粘连,轻压痛;HR96次/min,律齐。最有助于明确诊断的检查是()
A.超声心动图
B.颈部肿大淋巴结活检
C.病原学检查
D.骨髓细胞学检查
E.胸部CT
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第8题
患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5cm×5cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。患者AJCC分期(第7版)为()
A.T3N1M1,Ⅲ期
B.T3N1M1,Ⅳa期
C.T3N2M1,Ⅳb期
D.T4N2M1,Ⅳb期
E.T4N2M1,Ⅳc期
F.T4N3M1,Ⅳc期
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第9题
患儿女,9岁。小学二年级学生。因发热伴有右耳周肿痛2天就诊。查体:体温38.5℃,咽红,右侧腮腺肿大,边界不清,触之有弹性及压痛,确诊为流行性腮腺炎。医生嘱患儿暂不要去学校,在家隔离,直至()
A.肿大后1周
B.肿消退后1周
C.肿大后10天
D.肿消退后10天
E.完全消肿
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第10题
患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5cm×5cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。如患者采用化学治疗,可选择的方案有()
A.DDP+5-FU
B.Paclitaxel+DDP
C.Gemcitabine+DDP
D.Docetaxel+DDP
E.DDP+5-FU+西妥昔单抗
F.西妥昔单抗
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