急诊科胸痛患者未完善相关检查，拒绝住院治疗或急诊留观的，要求离院的，需（）

B．熟悉胸痛中心指导手册内容，熟悉应知应会内容，遇到胸痛胸闷患者会引导

C．医师接诊胸痛患者需做好病历文书记录，纸质病历及心电图及拍照上传胸痛中心办公室存档，以便溯源，患者拒绝诊疗需签署拒绝文书，并做好健康宣教

D．对于不能排除心源性胸痛胸闷的门诊患者需建议急诊科留观，建议患者动态复查心电图及肌钙，避免出现安全隐患，如果患者拒绝到急诊科留观，需签署离院告知书并做好健康宣教

A.宣教

B.签署知情同意书

C.+B

A.宣教

B.签署知情同意书

C.+B

A.按时规律用药，如怀疑冠心病或急性冠脉综合征者，建议积极服用阿司匹林和他汀类药物高血压患者服用降压药等

B.方便时应再次尽早来院详查，如行冠脉CT或者到上级医院行冠状动脉造影等检查

C.如再次发作胸痛应及时到急诊科胸痛中心或门诊就诊

A．诊断不明或考虑低危胸痛患者留观6小时以上，观察演变，防止出现离院后猝死

B．留观期间心电图30分钟后或胸痛再发时复查心电图、4-6小时复查CTnI

C．急诊医师应告知患者冠心病的知识宣传教育，可不发冠心病健康指导手册

D．对于从急诊直接出院的低危胸痛患者，医师应根据病情制订后续诊疗和随访计划，并进行冠心病的知识宣传教育---发冠心病健康指导

E．对于未完成全部评估流程而提前离院的急性胸痛患者，急诊医师应告知潜在风险，再次症状复发时的紧急处理、预防措施等注意事项，签署并保存相关的知情文件，发冠心病健康指导

A.应充分告知患者可能存在的风险，进行劝阻， 如仍坚持离院， 则需要签订自动离院告知书

B.尽早来院详查，如行冠脉 CTA 或者冠状动脉造影等， 以明确诊断

C.对于明确或高度怀疑为冠心病，嘱长期按时规律接受冠心病二级预防用药

D.对于明确为急性冠脉综合征者，建议进行1年的双联抗血小板治疗

E.加强高血压、 糖尿病等相关疾病的药物治疗

F.如再次发作胸痛应及时到急诊科胸痛中心就诊,如情况紧急请拨打 120

A.24小时

B.48小时

C.72小时

A.诊断不明或考虑低危胸痛患者留观6小时以上，观察演变，防止出现离院后猝死

B.留观期间心电图30分钟后或胸痛再发时复查心电图、4-6小时复查CTnI

C.急诊医师告知患者冠心病的知识宣传教育，可不发冠心病健康指导手册

D.对于从急诊直接出院的低危胸痛患者，医师应根据病情制订后续诊疗和随访计划，并进行冠心病的知识宣传教育---发冠心病健康指导

E.对于未完成全部评估流程而提前离院的急性胸痛患者，急诊医师应告知潜在风险，再次症状复发时的紧急处理、预防措施等注意事项，签署并保存相关的知情文件，发冠心病健康指导

A.STEMI转他院行PCI患者，离院时胸痛表单随病人带走，方便兄弟医院胸痛时间节点的记录；患者只要不是去心内科住院，胸痛表单都要留在我们急诊科

B.120出车，接诊胸痛患者的心电图必须在完成后马上传到胸痛中心远程微信平台；院内接诊的胸痛患者心电图必须但可择期上传到胸痛心电图备案群

C.有胸痛时间管理表的患者的CTnI必须在床旁检测；进入抢救室的高危胸痛病人均床边D二聚体检查方便尽快鉴别相关疾病

D.急性胸痛病人如不排除急性冠脉综合征，需复查肌钙进行动态观察者，须开我科床边肌钙，避免因我科与检验科机器不同、敏感度不同，而造成结果上的显著差异影响临床判断及后续诊疗

E.诊室诊疗中低危胸痛病人，如需复查心电图，请先开心电图申请单，左上角注明复查时间，治疗室护士会指引患者到分诊台复查心电图。患者离院前接诊医生要求发放宣教资料及进行口头宣教

A.测体温正常

B.流行病学调查阴性

C.无新冠肺炎相关症状

D.健康码无异常

E.行程码无异常