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[单选题]

患儿,女,2岁。低热2个月,精神欠佳,食欲减退、咳嗽、夜间多汗,2个月前曾患“麻疹”。体检:消瘦,颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心、肺无异常,肝肋下3cm,脾未触及,PPD(-)()

A.败血症

B.支气管炎

C.支气管肺炎

D.急性白血病

E.原发型肺结核

答案
E、原发型肺结核
解析:原发性肺结核的临床表现为:低热、食欲缺乏、疲乏、盗汗等结核中毒症状,体检可见周围淋巴结不同程度肿大,可伴肝脏肿大。病例表现症状符合,并且有轻度肝肿大,虽然结核菌素试验为阴性,但患儿先前患过麻疹属急性传染病,机体免疫功能低下或受抑制所致,引起的假阴性反应。故选E。
胸部X线检查是筛查儿童结核病的重要手段,可检出结核病灶的范围、性质、类型、活动或进展情况
更多“患儿,女,2岁。低热2个月,精神欠佳,食欲减退、咳嗽、夜间多汗,2个月前曾患“麻疹”。体检:消瘦,颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心、肺无异常,肝肋下3cm,脾未触及,PPD…”相关的问题

第1题

男性,2岁,1个月来食欲减退,消瘦乏力,低热盗汗干咳2个月,易怒。体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(抖)。患儿最可能的诊断()

A.原发型肺结核

B.支气管肺炎

C.支气管淋巴结核

D.浸润性肺结核

E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核

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第2题

男性,2岁,1个月来食欲减退,消瘦乏力,低热盗汗干咳2个月,易怒。体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(抖)。进行治疗药物选择()

A.异烟肼

B.异烟肼+利福平

C.利福平+链霉素

D.链霉素+乙胺丁醇

E.利福平

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第3题

男性,2岁,1个月来食欲减退,消瘦乏力,低热盗汗干咳2个月,易怒。体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(抖)。首选的检查方法()

A.胸部X线

B.痰培养

C.血沉检查

D.脑脊液检查

E.抗结核抗体

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第4题

女孩,5岁半。1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检:一般情况可,颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻及啰音,肝肋下2.5cm。PPD试验1:1000阴性,胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。此患儿PPD试验阴性反应,最可能的原因是()

A.试剂失效

B.结核菌液浓度太低

C.初次感染尚未产生变态反应

D.机体免疫反应受抑制

E.没有受过结核感染

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第5题

患儿女,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,单侧颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X线片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。该患儿最佳治疗选择()

A.青霉素+链霉素治疗

B.异烟肼+利福平治疗

C.青霉素+异烟肼治疗

D.链霉素+异烟肼治疗

E.红霉素治疗

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第6题

肝硬化失代偿期肝功能减退的主要表现有()

A.低热、消瘦、乏力,精神欠佳

B.食欲减退,上腹饱胀不适

C.皮肤紫癜、牙龈出血及胃肠道出血

D.雌激素蓄积,男性患者乳房发育

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第7题

患儿女,8岁。发热、咽痛伴颈部包块5天。体检:精神可,扁桃体Ⅱ度肿大,其上有白色渗出物,双侧颈部扪及数个1.5cm×1.5cm淋巴结,压痛不明显。可能的诊断为()

A.传染性单核细胞增多症

B.淋巴结核

C.恶性淋巴瘤

D.急性淋巴结炎

E.风疹

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第8题

女孩,5岁半。1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检:一般情况可,颈部可及多个1cm×1cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻及啰音,肝肋下2.5cm。PPD试验1:1000阴性,胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40mm/h。其正确的治疗方法是()

A.每天青霉素20万~40万U/kg+阿米卡星8~10mg/kg

B.每天红霉素30~50mg/kg+氨苄西林100~200mg/kg

C.每天异烟肼20mg/kg+乙胺丁醇20mg/kg

D.每天链霉素20mg/kg+青霉素20万~40万U/kg

E.每天异烟肼15mg/kg+链霉素15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg

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第9题

男,50岁,肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬,收入病房后行进一步检查。根据病史及初步体检结果,哪一种疾病最可能()

A.病毒性肝炎

B.肝硬化(肝炎后)

C.慢性胆囊炎,胆石症

D.肝包虫病

E.原发性肝癌

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第10题

2岁患儿,曾患过原发性结核病,近期发现颈淋巴结肿大伴发热,精神差食欲减退,消瘦,当地拟按颈淋巴炎治疗。查体:一般情况尚好,体温38.8℃,左侧颈部淋巴结数个1~2.0cm直径大小,有粘连,质中偏硬,右侧淋巴结肿大不明显,肺部、腹部检查无特殊。最佳治疗选择是()

A.手术摘除肿大淋巴结

B.使用抗感染和抗结核治疗

C.抗结核治疗后仍然肿大可考虑手术摘除

D.抗感染+抗结核治疗+激素治疗

E.抗结核治疗+使用激素

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