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[多选题]

压力性损伤2期处理()

A.小水泡直径小于5mm,未破损减少摩擦、自行吸收

B.小水泡直径小于5mm,贴水胶体敷料

C.水泡直径大于5mm,抽液体后贴水胶体敷料

D.真皮层破损先清洗伤口,根据渗液选择水胶体、藻酸盐或泡沫敷料

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第1题

2期压力性损伤的处理,以下措施正确的是()

A.直径≤5mm的小水泡,可以让其自行吸收,局部粘贴透明薄膜或泡沫敷料保护皮肤

B.直径≥5mm的水泡,局部消毒后,在水泡的最下端穿刺抽出液体,表面覆盖透明薄膜

C.水泡破溃的红色伤口,可使用生理盐水清洗后,粘贴泡沫敷料减压和吸收渗液

D.渗液较少的表浅伤口,可粘贴水胶体敷料保护创面

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第2题

2期压力性损伤、非受压部位的水泡如何处理()。

A.小水泡自行吸收,减少摩擦,防感染

B.小水泡也可用无菌注射器抽出水疱内液体后,覆盖水胶体敷料

C.大水泡无菌刀片或注射器针头划开切口,充分引流,局部加盖藻酸盐敷料以加强吸收,外面覆盖水胶体敷料,促进上皮组织修复

D.大小水泡都要抽出水泡内液体

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第3题

2期压力性损伤的处理不包括下列哪项?()

A.配合全身抗生素使用

B.直径小于2cm水泡,可用水胶体直接覆盖

C.直径大于2cm完整的水泡,消毒后抽出泡内的液体,覆盖水胶体透明贴

D.浅表开放的粉红色创面,用生理盐水清洁伤口,覆盖泡沫敷料或透明贴

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第4题

下列不是2期压力性损伤的处理是()

A.解除压力

B.水泡大于2cm,消毒后,抽吸疱液,外贴薄膜,再出现液体不用管

C.小水疱的处理(直径小于5㎜):保护水疱的完整,可贴薄膜敷料∕水胶体∕泡沫敷料,如无渗液5-7天更换

D.大水疱(直径大于5㎜):穿刺抽液或低位剪开小缺口后,根据皮肤情况贴泡沫敷料或水胶体或薄膜敷料加纱块外包扎,视渗液情况更换

E.浅表溃疡渗液少,选择水胶体敷料;如渗液多,选择藻酸盐敷料∕泡沫敷料,视渗液情况更换

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第5题

褥疮炎性浸润期处理方法,正确的是

A.保护受损皮肤,减少摩擦

B.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体。涂以消毒液,无菌敷料包扎

C.剪去水泡表皮

D.预防感染

E.小水泡可不经特殊处理,让其自然吸收

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第6题

关于水泡的处理,错误的是()

A.小水泡可自行吸收

B.大水泡需要消毒、抽液,使用水胶体类敷料保护创面

C.大水泡的抽液方法可用注射器抽或在水泡低位剪三角形切口

D.小水泡时,使用无菌注射器抽出渗出液,除去表皮后包扎

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第7题

有关2期压力性损伤,正确的护理措施有()

A.若出现水疱时,未破的小水疱(直径≤1cm)应减少摩擦,避免破裂感染,使其自行吸

B.大水疱(直径>1cm)应在无菌环境下使用注射器在水疱底部抽出液体,揭去疱皮,并使用无菌敷料覆盖

C.对于开放性伤口,应根据渗出液量选择敷料

D.渗液较多时可选用藻酸盐敷料,渗液较少时可选用水胶体或泡沫敷料

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第8题

2期压力性损伤处理原则包括()

A.直径<2cm,自行吸收

B.直径>2cm,吸出液体

C.泡沫敷料覆盖

D.避免局部继续受压

E.使用清创胶

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第9题

判断结核菌素试验为阴性,则皮肤硬结直径为:()

A.小于5mm

B.5-9mm

C.10-19mm

D.20mm以上

E.不足20mm,但出现水泡

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第10题

判断结核菌素试验为阴性,则皮肤硬结直径为()

A.10-19mm

B.5-9mm

C.小于5mm

D.20mm以上

E.不足20mm,但出现水泡

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第11题

2期压力性损伤可选择敷料()。

A.泡沫敷料贴

B.水胶体敷料贴

C.藻酸盐敷料

D.赛肤润

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