更多“女性,70岁,无明显诱因出现下腰部疼痛3月余,不伴有下肢放射性疼痛。查体:L3、L4棘突压痛,直腿抬高:试验(-),下肢肌力。感觉正常。X线片检查可见L3、L4椎体呈双面凹,鱼尾状变形改变可能的诊断为…”相关的问题
第1题
女性,70岁,无明显诱因出现下腰部疼痛3月余,不伴有下肢放射性疼痛。查体:L3、L4棘突压痛,直腿抬高:试验(-),下肢肌力。感觉正常。X线片检查可见L3、L4椎体呈双面凹,鱼尾状变形改变下列哪项治疗措施最有效()
A.卧床休息
B.局部热敷+理疗
C.NSAIDs
D.NSAIDs+Estrogen
E.NSAIDs+Estrogen+钙剂
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第2题
患者,男性,40岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该患者还可能出现的典型体征是()
A.托马斯试验阳性
B.Burger试验阳性
C.浮膑试验阳性
D.拾物试验阳性
E.直腿抬高试验阳性
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第3题
男性,26岁。汽车修配工人,两天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放射,咳嗽与排便时疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是()
A.腰部肌筋膜炎
B.急性腰扭伤
C.腰间盘突出症
D.腰椎屈曲型压缩骨折
E.腰椎结核
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第4题
患者,男性,47岁,从事搬运工作,有腰痛病史,表现为慢性隐痛,行走时疼痛加重,疼痛从下腰部臀部再向下肢足背或足外放射,伴有麻木感,L棘突处压痛,直腿抬高试验及加重试验阳性,患侧足趾屈肌力下降,跟腱反射减弱。临床上最有可能的诊断是()
A.腰椎间盘突出
B.腰椎管狭窄
C.慢性腰肌劳损
D.急性腰肌劳损
E.腰椎结核
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第5题
患者,男,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40℃()。,右小腿外侧痛觉减退,双侧腱发射正常对称。X线示:L4~5椎间隙略窄。直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛()
A.40°
B.50°
C.60°
D.70°
E.80°
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第6题
男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。查体:腰4、腰5棘突压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退,伸肌力稍减弱,跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症,应定位在哪个神经根()
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第7题
患者,男性,47岁,从事搬运工作,有腰痛病史,表现为慢性隐痛,行走时疼痛加重,疼痛从下腰部臀部再向下肢足背或足外放射,伴有麻木感,L棘突处压痛,直腿抬高试验及加重试验阳性,患侧足趾屈肌力下降,跟腱反射减弱。提示病变间隙是()
A.腰2~3间隙
B.腰3~4间隙
C.腰4~5间隙
D.腰5~骶1间隙
E.腰1~2间隙
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第8题
患者,男性,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(),右小腿外侧痛觉减退,双侧腱反射正常对称。X线示:L椎间隙略窄。为了明确腰部病变性质、程度,做哪项检查最适宜()
A.CT
B.肌电图检查
C.超声检查
D.下肢血流图检查
E.下肢神经传导速度检查
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第9题
患者,男,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40℃()。,右小腿外侧痛觉减退,双侧腱发射正常对称。X线示:L4~5椎间隙略窄。下列哪项治疗目前对该患者不适宜()
A.腰椎牵引
B.超短波治疗
C.药物离子导入
D.腰背肌肌力训练
E.中频电疗
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