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[单选题]

急性硬脑膜外血肿()

A.伤后神志清楚,有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏

B.伤后出现一过性意识障碍,时间不超过半小时,并有近事遗忘

C.伤后出现昏迷-清醒-再昏迷

D.伤后出现昏迷,一侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫

E.伤后出现去大脑强直发作

答案
C、伤后出现昏迷-清醒-再昏迷
解析:1.急性硬脑膜外血肿的典型临床表现为伤后出现昏迷-清醒-再昏迷,即所谓的"中间清醒期"。2.原发性脑干损伤是一种严重的、甚至是致命性的损伤,其病理改变多为脑干的挫伤和灶性出血、水肿,伤后多表现为持续深昏迷,生命体征严重紊乱,双侧瞳孔时大时小,并出现去大脑强直发作。3.小脑幕切迹疝(或称颞叶钩回疝)是指当由于某种或某些原因导致一侧幕上腔压力超过幕下腔压力达到一定程度时,颞叶内侧面的海马和钩回在压力差的驱使下嵌入到中脑和小脑幕切迹之间的间隙内,压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管,由此产生一系列临床症状和体征。因此,小脑幕切迹疝的临床表现包括在颅内压增高的背景下出现进行性意识障碍、一侧瞳孔先是刺激性缩小,然后迅速散大,对光反应由迟钝到消失,对侧锥体束征阳性:对侧肢体偏瘫,浅反射(腹壁反射、提睾反射)减弱或消失,深反射(膝腱反射)亢进,出现病理反射阳性(Babinski征等)。4.颅底骨折的诊断主要依靠临床症状和体征。颅前窝底骨骨折时可出现具有诊断意义的"熊猫眼"和脑脊液鼻漏。5.脑震荡是指由轻微脑损伤所引起的临床综合症状群,其特点是头部受伤后出现短暂的、一过性的意识障碍,历时数分钟乃至十多分钟,但不超过半小时,伤后有明显的近事遗忘(逆行性遗忘),恢复期可有明显的自主症状,如头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等,但无明显的神经系统缺损表现
更多“急性硬脑膜外血肿()”相关的问题

第1题

从高空坠落左枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑()

A.左枕部急性硬脑膜外血肿

B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿

C.左侧额颞板挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿

D.右侧额颞板挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿

E.右侧后颅窝小脑血肿

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第2题

从高空坠落左枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考试()

A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿

B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿

C.左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿

D.右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿

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第3题

王某,男,58岁。头部伤后当即昏迷。行腰穿检查为血性脑脊液。应考虑是()

A.头皮撕裂伤

B.急性硬膜下血肿

C.脑震荡

D.硬脑膜外血肿

E.脑挫裂伤

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第4题

硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为()

A.伤后昏迷进行性加重

B.伤后无原发性昏迷

C.伤后清醒,血肿形成后出现继发性昏迷

D.伤后清醒一昏迷一再清醒

E.伤后昏迷-清醒一再昏迷

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第5题

一过性脑功能障碍,昏迷时间在半小时以内,查体及辅助检查无异常发现,应诊断为(),出血来源主要为脑膜中动脉的是()

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.原发性脑干损伤

D.急性硬脑膜外血肿

E.慢性硬脑膜下血肿

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第6题

慢性硬脑膜外血肿一般是指伤后多久时间出现的血肿()

A.3小时以内

B.24小时以内

C.3天以内

D.2-3周

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第7题

从高空坠落左枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔散大,诊断应该是()

A.左侧枕部急性硬膜外血肿

B.右侧枕部急性硬膜下血肿

C.左侧额颞挫裂伤伴急性硬膜下血肿

D.右侧额颞挫裂伤伴急性硬膜下血肿

E.右侧后颅窝小脑血肿

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第8题

有一名60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。诊断是()

A.右额颞顶急性硬膜下血肿

B.右额颞顶急性硬膜外血肿

C.右额颞顶慢性硬膜下血肿

D.右额颞顶慢性硬膜外血肿

E.右额颞顶硬膜下积液

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第9题

应立即做手术准备的脑外伤是()

A.蛛网膜下腔出血

B.脑震荡

C.硬脑膜外血肿

D.脑挫裂伤

E.颅底骨折伴脑脊液耳漏

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