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第1题
女孩,4岁。因高热2h,惊厥2次,无吐泻,8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4kPa。下列措施中哪项治疗最重要()
A.静脉用肝素
B.立即用地西泮(安定)
C.静脉用抗生素
D.用血管扩张剂
E.用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)
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第2题
女孩,4岁。因高热2h,惊厥2次,无吐泻,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4kPa。病人出现上述情况时,首要的处理是()
A.肌内注射地西泮(安定)
B.吸氧
C.肌内注射呋塞米(速尿)
D.肌内注射莨菪碱类药物
E.静脉注射西地兰
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第3题
女孩,4岁。因高热2h,惊厥2次,无吐泻,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4kPa。[假设信息]病人在住院治疗过程中,出现烦躁,呼吸加速,出汗,四肢发冷,心率加速达每分钟160次,心音低钝,肝脏进行性增大。应考虑为()
A.急性肺水肿
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.脱水、酸中毒
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第4题
女孩4岁,因高热2小时,惊厥2次,无呕吐腹泻,于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4.5kPa。最需要的实验室检查()
A.血常规
B.大便常规
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.血培养
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第5题
患儿,5岁。高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊,追问病史,该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等,体检:体温40.5℃,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压8/6kPa,双瞳孔等大,光反应迟钝,心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性,该患儿最可能诊断为()
A.癫痫
B.中暑
C.病毒性脑炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.流行性乙型脑炎
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第6题
一4岁儿童,因高热10小时,2小时前发生惊厥急诊来院,体温40.3℃,呼吸42次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有“花纹”,血WBC18.0×10/L,N0.86,L0.14,做下列哪项检查最有助于早期诊断()
A.脑脊液检查
B.血培养
C.胸部放射线检查
D.生理盐水灌肠液镜检
E.粪便培养
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第7题
女孩,2岁,因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,精神萎靡,重病容,血压4/0kPa,心率16.0次/分,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规:白细胞:10~20/HP,红细胞0~1/HP,吞噬细胞0~1/HP,临床诊断为中毒型细菌性痢疾。关于细菌性痢疾,主要病变部位在()
A.回肠末端化脓性炎症
B.结肠远端化脓性炎症
C.横结肠化脓性炎症
D.小肠和结肠化脓性炎症
E.乙状结肠和直肠化脓性炎症
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第8题
2岁女孩,今晨起流涕、咳嗽,午后发热,突然惊厥,全身抽搐,持续1分钟,抽搐后神志清楚。查体:体温39.5℃,咽红,心、肺、腹无异常,颈无抵抗,凯尔尼格征阴性,既往曾有2次发热惊厥史,可能的诊断是()
A.癫痫
B.简单型高热惊厥
C.复杂型高热惊厥
D.中毒型菌痢
E.化脓性脑膜炎
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第9题
婴儿,11个月,因发热半天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心率150/min,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×109/L,N40%。最可能的诊断是()
A.颅内出血
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.病毒性脑炎
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第10题
3个月女孩,高热,频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥2次。体检:精神差,双眼凝视,前囟隆起,颈抵抗,心肺无异常。外周血白细胞16×10/L,中性0.90,淋巴0.10,最可能的诊断是()
A.上呼吸道感染
B.急性肾炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎
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