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[单选题]

患者李某,以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。李某烦躁不安,为防止病人受伤,应采取的保护措施是()

A.使用绷带

B.使用肩部约束带防止碰伤

C.使用双侧床档防止坠床

D.使用双膝固定防止坠床

E.使用双套结固定肢体防止自伤

答案
C、使用双侧床档防止坠床
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第1题

患者李某,以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病并心力衰竭。病人恐惧不安,应采取的正确护理措施是()

A.说服指导,减少恐惧

B.嘱家属陪伴

C.给予镇静剂

D.通知医生前来处理

E.在床旁陪伴,随时安慰照顾

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第2题

患者李某,以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病并心力衰竭。采取何种体位,以缓解症状()

A.仰卧位、头偏向一侧

B.抬高床头15~30cm

C.抬高床头20°,抬高下肢30°

D.抬高床头40°~50°,膝下支架抬起15°~20°

E.抬高床头60°~70°,右侧卧位

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第3题

患者,65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,诊断为:心脏病合并心力衰竭。患者恐惧不安,为防止患者受伤所采取的保护措施是()

A.说服教育

B.嘱家属陪伴

C.使用双侧床档防止坠床

D.使用双膝固定防止坠床

E.使用腹部约束带

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第4题

患者王某,男,62岁,以呼吸困难,嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心理衰竭。次日,患者出现烦躁不安,为防止患者受伤,护士应为其采取的保护措施是()

A.使用绷带

B.使用刷套结固定肢体防止自伤

C.使用双侧床档防止坠床

D.使用双膝固定防止坠床

E.使用肩部约束带防止碰伤

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第5题

患者王某,男,62岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状,患者应采用体位为()

A.去枕仰卧位,头偏向一侧

B.抬高床头15~20度

C.抬高床头20度,抬高下肢30度

D.抬高床头70~80度,膝下支架抬起15~20度

E.抬高床头60~70度,右侧卧位

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第6题

病人王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状,病人应采用的体位是()

A.去枕仰卧位,头偏向一侧

B.抬高床头15°-20°

C.抬高床头20°,抬高下肢30°

D.抬高床头70°-80°,膝下支架抬起15°-20°

E.抬高床头60°-70°,右侧卧位

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第7题

患者王某,男,62岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状,患者应采用体位是()

A.去枕仰卧位,头偏向一侧

B.抬高床头15~20度

C.抬高床头20度,抬高下肢30度

D.抬高床头70~80度,膝下支架抬起15~20度

E.抬高床头60~70度,右侧卧位

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第8题

患儿,8个月,因肺炎入院,现突然烦躁不安,发绀,且进行性加重。体检:呼吸60次/分,脉搏170次/分,心音低钝,两肺布满细湿罗音,诊断为肺炎合并心力衰竭,心力衰竭缓解的主要指标是()

A.烦躁不安是否缓解

B.呼吸困难是否缓解

C.心率是否减慢

D.呼吸频率是否减慢

E.肺部湿罗音是否消失

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第9题

小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准是()

A.突然烦躁不安,面色苍白或唇周发绀

B.呼吸困难突然加重,呼吸频率在60次/min以上

C.心率快,在160一180次/min

D.肝脏短期内增大,超过2cm

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第10题

患者李某,反复咳嗽、咳痰5年余,近3年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀,呼吸困难,应取()

A.仰卧位

B.侧卧位

C.中凹位

D.端坐位

E.头高足低位

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