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第1题
患者女性，36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在淤点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是（）
A.束臂试验
B.骨髓象分析
C.出血时间测定
D.细胞化学染色
E.血小板计数和形态
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第2题
女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×10＜sup＞9＜/sup＞／L。对确立诊断最有帮助的辅助检查是（）
A.凝血功能检查
B.血小板黏附功能测定
C.血小板聚集功能测定
D.骨髓穿刺涂片
E.血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定
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第3题
患者女性，32岁，因月经量过多来院就诊。查体：口唇苍白，贫血貌；皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。调整治疗方案后，患者病情明显改善，即将出院。主管护士在进行出院指导时，应告知患者今后避免使用的药物包括（）
A.泼尼松
B.双嘧达莫
C.阿莫西林
D.红霉素
E.地西泮
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第4题
女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×109／L。假如检查结果是血红蛋白40g／L，血小板34×109／L，血清铁蛋白12ug／L，出、凝血时间正常，骨髓涂片增生明显活跃，红系占0.60（60%），巨核细胞140个／全片，颗粒型巨
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.Evans综合征合并缺铁性贫血
E.原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
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第5题
林某，女，35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年，伴月经量多，拟为"慢性ITP"收入院。身体评估：轻度贫血貌，牙龈渗血，四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。有助于本病临床诊断首选的实验室检查项目是（）
A.出血时间
B.血块退缩试验
C.血常规（血象）
D.凝血功能
E.骨髓检查
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第6题
患儿，男性，6岁，畏寒、高热、头痛、呕吐8小时以“流行性脑脊髓膜炎”收入院，查体可见病人全身广泛性瘀点及大片瘀斑。下列该病人皮肤护理措施中不当的是（）
A.用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤
B.避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤
C.按摩瘀点、瘀斑处皮肤，促进血液循环
D.防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤
E.定期观察瘀点、瘀斑处皮肤
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第7题
患者女性，32岁，因月经量过多来院就诊。查体：口唇苍白，贫血貌；皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。患者经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，出血持续加重，血小板计数低于40×10/L。根据病情，目前可考虑选择下列哪项治疗措施（）
A.改用地塞米松治疗
B.应用环磷酰胺治疗
C.血浆置换
D.脾切除
E.改用达那唑治疗
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第8题
女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×10／L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是（）
A.输注血小板
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.氨肽素
E.输注丙种球蛋白
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第9题
患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2．2×109／L，Hb68g／L，WBC3．5×109／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×109／L。再生障碍性贫血的发生机制是（）
A．造血干细胞异常
B．免疫机制异常
C．造血微环境缺陷
D．细胞因子γ干扰素升高
E．遗传倾向
F．电离辐射
G．药物和化学因素
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第10题
患者，女性，18岁，反复牙龈出血伴月经过多，初诊为特发性血小板减少性紫癜。查体：贫血貌，两下肢瘀点瘀斑，肝脾未扪及，血小板20×109/L。治疗首选的方法是（）
A.羟基脲
B.脾切除
C.雄激素
D.肾上腺糖皮质激素
E.免疫抑制剂
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