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[主观题]

患者女,50岁,因“右侧腹部隐痛,轻度黄疸4个月”来诊。B型超声:肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性,囊腔较大。本肿瘤诊断要点包括()

A.肿瘤细胞PAS染色,确定细胞类型

B.肿瘤细胞生长呈乳头状

C.肿瘤细胞有异型性及核分裂象

D.肿瘤间质细胞丰富,呈卵巢间质样

E.肿瘤为多房大囊而非微囊

答案
A,B,C,D,E
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第1题

患者女,50岁,因“右侧腹部隐痛,轻度黄疸4个月”来诊。B型超声:肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性,囊腔较大。不需要与本肿瘤相鉴别的肝肿瘤有()

A.囊性间叶性错构瘤

B.畸胎瘤

C.胆管错构瘤

D.海绵状血管瘤

E.血管平滑肌脂肪瘤

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第2题

患者女,50岁,因“右侧腹部隐痛,轻度黄疸4个月”来诊。B型超声:肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性,囊腔较大。此时病理医师最需要做的事应为()

A.多处取材寻找有无癌变

B.做多项免疫组织化学检查确定肿瘤类型

C.询问临床情况,排除卵巢癌转移之可能

D.建议患者做全身检查,寻找原发灶

E.直接做出诊断

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第3题

患者女,50岁,因“右侧腹部隐痛,轻度黄疸4个月”来诊。B型超声:肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性,囊腔较大。此时最佳诊断为()。(提示肿瘤切面呈多房囊性,囊肿与胆管不相通,内壁可见小乳头状突起。镜下:囊壁内衬复层上皮细胞,呈乳头状生长,细胞中度异型性,可见核分裂象,胞质内可见分泌物,酶消化后PAS染色阳性。肿瘤间质细胞丰富,形同卵巢样间质。)

A.黏液性囊腺瘤

B.交界性黏液性囊腺瘤

C.浆液性囊腺瘤

D.交界性浆液性囊腺瘤

E.黏液性囊腺癌

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第4题

女,36岁,发现左卵巢肿物6年,近半年肿物增长快,伴尿频。妇科检查:子宫正常大小,子宫左侧可及10cm×8cm×7cm肿物,囊实性,活动稍差。B超提示肿物多房,可见实性区,中等量腹水,血CA125200μg/L。此患者最可能的诊断为()

A.黏液性囊腺瘤

B.黏液性囊腺癌

C.浆液性囊腺瘤

D.纤维瘤

E.黏液性囊腺瘤恶变

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第5题

女,38岁。因卵巢肿物行手术治疗,术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm,肿物完整,肿瘤剖面可见多房,囊腔1~5cm不等,部分囊壁较厚,囊内壁可见细小乳头,质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层,细胞有异型性,核分裂象<1个/高倍镜,未见明显间质浸润,亦未见其他部位转移。可能的诊断为()

A.浆液性囊腺瘤

B.黏液性囊腺瘤

C.交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期

D.交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期

E.黏液性囊腺癌Ⅰa期

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第6题

患者女,69岁,因“渐进性黄疸2年,伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查:梗阻性黄疸;CT:胰头部占位。大体检查:肿物呈灰白色,实性,局部见小囊,边界不清,累及胆总管致管腔狭窄。可排除的诊断是()

A.导管腺癌

B.黏液性囊腺癌

C.腺泡细胞癌

D.胆总管腺癌

E.慢性胰腺炎

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第7题

患者女性,55岁,阴道流血半年,发现腹部包块1个月,血中雌激素水平显著升高。超声示:子宫内膜增厚,左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm,表面光滑,切面黄色伴出血。此肿瘤可能为()此肿瘤可能为()

A.性索间质肿瘤

B.表面上皮间质肿瘤

C.生殖细胞肿瘤

D.转移性肿瘤

E.淋巴瘤

F.白血病

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第8题

患者女,49岁,因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI:子宫内膜增厚,肿物充满宫腔;右侧附件区囊实性肿物,4cm×5cm;腹膜后多发淋巴结肿大,大者直径2cm。诊断性刮宫:子宫内膜样腺癌。根据NCCN指南,最佳的术后治疗为()

A.体外放射治疗

B.体外放射治疗+腔内放射治疗

C.内分泌治疗

D.化学治疗±放射治疗

E.参加临床试验

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第9题

患者,女,50岁,两年前发现左下唇肿物,未明显增大,检查:左下唇一直径2cm肿物,质软,黄色,表面黏膜完好,光滑,穿刺未能抽出液体,该患者最可能患的是()

A.表皮样囊肿

B.静脉畸形

C.囊性水瘤

D.黏液囊肿

E.脂肪瘤

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第10题

女,36岁,发现左卵巢肿物6年,近半年肿物增长快,伴尿频。妇科检查:子宫正常大小,子宫左侧可及10cm×8cm×7cm肿物,囊实性,活动稍差。B超提示肿物多房,可见实性区,中等量腹水,血CA125200μg/L。若腹水细胞学检查为阳性,淋巴结(-),其分期为()

A.Ⅰc期

B.Ⅱa期

C.Ⅱc期

D.Ⅲb期

E.Ⅲc期

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