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[单选题]

女性,25岁。未婚,闭经溢乳半年。既往体健。影像学及内分泌学检查符合泌乳素(PRL)微腺瘤诊断标准。拟行手术治疗。手术入路宜选择()

A.开颅经额底入路肿瘤切除

B.开颅经翼点入路肿瘤切除

C.开颅经侧脑室入路肿瘤切除

D.经口鼻-蝶入路肿瘤切除

E.双额骨瓣、额底入路,肿瘤切除

答案
D、经口鼻-蝶入路肿瘤切除
解析:微腺瘤最常采用经口鼻-蝶入路,因其创伤小,操作简单
更多“女性,25岁。未婚,闭经溢乳半年。既往体健。影像学及内分泌学检查符合泌乳素(PRL)微腺瘤诊断标准。拟行手术治疗。手术入路宜选择()”相关的问题

第1题

女,25岁,未婚,闭经溢乳半年,既往体健,影像学及内分泌学检査符合PRL微腺瘤诊断标准,拟行手术治疗,最宜选用()

A.开颅经额底入路肿瘤切除

B.开颅经翼点入路肿瘤切除

C.开颅经侧脑室入路肿瘤切除

D.经口鼻-蝶入路肿瘤切除

E.双额骨瓣、额底入路,肿瘤切除

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第2题

女,25岁,未婚,闭经溢乳半年,既往体健,影像学及内分泌学检查符合PRI、微腺瘤诊断标准,拟行手术治疗,下列哪项手术入路最合适()

A.开颅经额底入路肿瘤切除

B.开颅经翼点入路肿瘤切除

C.开颅经侧脑室入路肿瘤切除

D.经口鼻–蝶入路肿瘤切除

E.双额骨瓣、额底入路,肿瘤切除

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第3题

患者女性,41岁,以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科,激素检查发现,血浆PRL增高(91ng/ml),神经外科应邀会诊,专科查体无阳性体征,以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能,建议妇科及其他科室进一步检查()

A.应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能,建议行影像学检查

B.应诊断为垂体PRL腺瘤,以微腺瘤可能性大,建议MRI薄层扫描

C.应怀疑鞍区占位性病变的可能,建议行影像学检查

D.动态观察,神经外科随诊

E.目前可以除外垂体PRL腺瘤

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第4题

女性,28岁。因闭经半年,伴双侧溢乳就诊。尿妊娠试验阴性,血PRL>40nmol/L(>1000ng/ml),蝶鞍CT提示垂体微腺瘤,病人的最佳治疗方案()

A.垂体微腺瘤切除

B.垂体放射治疗

C.口服溴隐亭

D.患侧肾上腺切除术

E.口服抗甲状腺药物

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第5题

患者女,25岁,因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高,分别为210μg/L和240μg/L;血清钙分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L,血磷正常值低限;PTH水平升高,分别为180ng/L和200ng/L;尿常规BLD()。垂体MRI:微腺瘤。以下处理错误的是()

A.溴隐亭治疗

B.行甲状旁腺全切除与自体甲状旁腺移植

C.甲状旁腺手术中需探查所有甲状旁腺

D.不能耐受溴隐亭者可进行垂体手术或放疗

E.降钙素治疗

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第6题

19岁,女性患者,因原发性闭经就诊,查体:女性体态,双乳Ⅲ期(乳核大于乳晕),触发泌乳征阳性,化验:血雌二醇正常范围低值,血泌乳素水平210μg/L,垂体CT正常,B超示:子宫体积小,最可能的诊断是()

A.垂体泌乳素分泌微腺瘤

B.卵巢性闭经

C.下丘脑垂体性闭经

D.子宫源性闭经

E.以上都不是

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第7题

女,40岁。闭经、溢乳半年。磁共振发现垂体1.5cm×1cm占位病变,需做激素检查。下列无助于诊断的检查是()

A.生长激素

B.促肾上腺皮质激素

C.血管加压素

D.促甲状腺激素

E.泌乳素

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第8题

女性垂体泌乳素腺瘤的典型临床表现是()

A.持续泌乳及头痛

B.视野缺损和视力下降

C.月经稀发

D.闭经,泌乳

E.体重增加并糖耐量减低

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第9题

患者,女性,32岁。月经不规律1年,闭经9个月,发现溢乳5个月余,头痛1个多月。曾经按“子宫发育不全”治疗无效,妇科检查子宫及附件未见异常。体检:体型肥胖,神清,眼底视乳头未见异常。CT示鞍区内有一2.1cm×1.4cm低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍区膨隆,诊断为催乳素腺瘤。拟行鞍区肿瘤切除术。诊断颅内肿瘤,首选的检查是()

A.PET

B.脑脊液检查

C.脑血管造影

D.CT

E.ECT

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第10题

女性,33岁,已婚,月经稀发3年,闭经3个月,结婚3年未孕,就诊时尿妊娠试验(-),B超显示子宫、双侧卵巢均无异常。经测定发现:催乳素(PRL>288μg/L,在诊断垂体PRL微腺瘤之前,须行下列哪项检查帮助鉴别诊断?()

A.甲状腺功能

B.0GTT

C.糖皮质激素水平

D.性激素水平

E.24h尿VMA

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