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[单选题]

钩端螺旋体病的最早期临床表现是（）

A.长期持续性高热

B.发热，咳嗽，咯血

C.发热头痛，结膜充血，腓肠肌痛

D.发热，恶心，呕吐，腹痛

E.发热，咳嗽，无尿

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第1题

钩体病脑膜脑炎型最主要的临床表现是（）

A.发热、咳嗽、咳痰

B.发热、咳嗽、咯血

C.发热、头痛、全身酸痛

D.黄疸、皮肤粘膜瘀斑、便血

E.头痛剧烈、呕吐、抽搐、瘫痪、昏迷

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第2题

女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／分，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病的主要传染源是（）

A.鼠、猪

B.鼠、牛

C.猪、牛

D.健康带菌者

E.病人

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第3题

女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是（）

A.消化道

B.呼吸道

C.皮肤

D.昆虫吸血

E.输血

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第4题

女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病的主要传染源是（）

A.鼠、猪

B.鼠、牛

C.猪、牛

D.健康带菌者

E.病人

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第5题

男20岁发热、头痛、腿痛1周右侧腋窝淋巴结肿大。血象正常显凝试验钩端螺旋体抗体效价为1:400诊断为钩端螺旋体病流感伤寒型。用青霉素治疗3天后体温降至正常继续用药4天又出现畏寒、发热精神、食欲可。引起发热的原因最可能是()。

男20岁发热、头痛、腿痛1周右侧腋窝淋巴结肿大。血象正常显凝试验钩端螺旋体抗体效价为1:400诊断为钩端螺旋体病流感伤寒型。用青霉素治疗3天后体温降至正常继续用药4天又出现畏寒、发热精神、食欲可。引起发热的原因最可能是（)。

A、钩端螺旋体病复发

B、赫氏反应

C、继发上呼吸道感染

D、钩端螺旋体病的后发热

E、病情加重

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第6题

31岁男患，12月末发病，发热，头痛，恶心，呕吐，腰痛4天，查体：血压130/80mmHg，体温38.9℃，面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，血白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞72%，异形淋巴细胞8%，血小板32×10⁹/L，尿蛋白（）。此患者最可能诊断是（）

A.败血症

B.肾综合征出血热

C.白血病

D.钩端螺旋体病

E.血小板减少性紫癜

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第7题

男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天。体检：面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细胞15×10/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.20，异淋巴细胞0.8，尿蛋白（）。诊断应首先考虑（）

A.钩端螺旋体病

B.肾综合征出血热

C.流行性膜脊髓膜炎

D.流行性感冒

E.伤寒

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第8题

30岁男患，1月初发病，头痛，发热，恶心呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下有点状抓痕样出血点，白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞72%，血小板78×10⁹/L，尿蛋白（），应首先考虑诊断为（）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.肾综合征出血热

C.钩端螺旋体病

D.流行性感冒

E.伤寒

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第9题

20岁农民，9月1日入院，发热，全身软，腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后热退，又持续用药3天，又出现畏冷、发热、精神不振，引起发热的原因为（）

A.钩端螺旋体病复发

B.治疗后加重反应

C.钩端螺旋体病的后发热

D.疟疾

E.上呼吸道感染

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