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[主观题]

患者，女，32岁。已婚，停经56天，阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，

血压64/42mmHg。妇科检查：宫颈抬举痛明显子宫稍大而软，右附件有明显触痛。该患者最可能的诊断是（）

A．早期流产

B．功血

C．异位妊娠

D．卵巢囊肿扭转

E．子宫肌瘤红色变性

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更多“患者，女，32岁。已婚，停经56天，阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，”相关的问题

第1题

女性，32岁，已婚，停经56天，阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压64/42mmHg。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。考虑该病人发生了（）

A.早期流产

B.功血

C.异位妊娠

D.卵巢囊肿扭转

E.子宫肌瘤红色变性

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第2题

女性，32岁，已婚，停经56天，阴道少量出血，4小时前突感下腹撕裂剧痛伴明显肛门胀感，血压64/42mmH

g，妇科检查，宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。考虑该病人发生了（）

A．先兆流产

B．功血

C．异位妊娠

D．软巢囊肿扭转

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第3题

病历摘要：杨女士，女，29岁，因诉右下腹剧痛伴少量阴道流血半天入院。患者已婚，带环避孕，既往月经正常，末次月经96年6月1日，今晨（8月3日9时）突然出现右下腹剧痛及少量阴道流血，伴头晕、恶心，肛门坠胀感。体查：血压10.6/6.6kPa，面色苍白，痛苦面容，心率110次/分，腹软，压痛（），反跳痛（-），移动性浊音（-），妇检宫颈光滑口闭，举痛（），后穹隆触痛，饱胀感（-），子宫中位胀软，右

A.右下腹痛

B.下腹反跳痛明显

C.停经

D.白细胞增多

E.停经阴道少量流血伴休克

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第4题

患者，女，28岁，停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。

入院查体：面色苍白，BP70/50mmHg，脉搏120次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是（）

A．前置胎盘

B．异位妊娠

C．难免流产

D．先兆流产

E．急性盆腔炎

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第5题

刘女士，30岁，停经48天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入

院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏125次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是（）

A．前置胎盘

B．异位妊娠

C．难免流产

D．先兆流产

E．急性盆腔炎

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第6题

6岁已婚妇女，1年前行人流术，现停经60日，阴道少量流血5日。今晨突感下腹撕裂样痛，伴明显肛门坠胀感，血压40／15mmHg。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是（）

A.立即行刮宫术

B.输液输血，严密观察病情进展

C.立即行剖腹探查术

D.输液输血同时行剖腹探查术

E.待纠正休克后行剖腹探查术

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第7题

病人李某，女，27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，前来急诊。即往身体健康，月经正常。检查：痛苦面容，下腹明显压痛，反跳痛；血压100/70mmHg，脉搏90次/分；子宫颈口关闭，有子宫颈抬举痛，子宫稍大而软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。此病人最大的可能是（）

A.异位妊娠

B.不全流产

C.先兆流产

D.难免流产

E.急性盆腔炎

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第8题

患者，女性，28岁。停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。

入院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。针对该患者的护理措施，错误的是（）

A．取半卧位

B．保暖，给氧

C．迅速开放静脉通路

D．密切监测生命体征

E．做好腹部手术前准备

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第9题

病人李某，女，27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，前来急诊。即往身体健康，月经正常。检查：痛苦面容，下腹明显压痛，反跳痛；血压100/70mmHg，脉搏90次/分；子宫颈口关闭，有子宫颈抬举痛，子宫稍大而软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。根据病人情况对其进一步确诊最适宜的方法是（）

A.妊娠试验

B.血常规检查

C.超声波检查

D.阴道后穹隆穿刺

E.阴道镜检查

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第10题

患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75

/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（＋）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。为了明确诊断，应该（）

A．测尿hCG

B．B超检查

C．阴道后弯隆穿刺

D．腹腔镜检查

E．宫腔镜检查

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第11题

患者27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2h前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。查：痛苦面容，脸色苍白，血压10．7／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏110次／min，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹窿饱满并触痛，子宫稍大，软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验：白细胞7×10⁹／L。此患者最大可

A.不全流产

B.异位妊娠

C.难免流产

D.先兆流产

E.急性盆腔炎

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