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[主观题]

患者男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部

闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有（）A.支气管哮喘发作

A．左心衰竭

B．右心衰竭

C．左、右心衰竭

D．急性心包填塞

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更多“患者男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部”相关的问题

第1题

患者男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿罗音，正确诊断是急性心肌梗死伴有（）

A.支气管哮喘发作

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.左右心衰竭

E.急性心包填塞

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第2题

男性，68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第五天，突然出现呼吸困难，大汗，急查心率120次/分,BP80/60mmHg，胸骨左缘第3肋间出现收缩期杂音，最可能诊断（）

A.二尖瓣脱垂

B.乳头肌断裂

C.室间隔穿孔

D.急性心包炎

E.心室游离壁破裂

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第3题

男性，68岁，冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次/分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。该患者典型的心脏体征描述正确的是（）

A.心尖部第一心音亢进

B.舒张早期奔马律

C.A2亢进

D.心包叩击音

E.开瓣音

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第4题

患者男，68岁。冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。该患者典型的心脏体征描述正确的是（）

A.心尖部第一心音亢进

B.舒张早期奔马律

C.A2亢进

D.心包叩击音

E.开瓣音

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第5题

男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。该患者所患疾病所引起的最常见的早期症状是（）。

A．劳力性呼吸困难

B．端坐呼吸

C．夜间阵发性呼吸困难

D．食欲减退、腹胀

E．急性肺水肿

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第6题

男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。起病5周后，患者反复低热，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）

A.肺部感染

B.急性心包炎

C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.肺栓塞

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第7题

患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸急促，口唇稍发绀，颈静脉充盈，心率102次/分，律齐，无杂音，双肺闻及散在湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。该患者的诊断是（提示

A.冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，急性左侧心力衰竭

B.冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，KillipⅠ级

C.冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，KillipⅡ级

D.冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，KillipⅢ级

E.冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，KillipⅣ级

F.肺栓塞

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第8题

男性,60岁,夜间突发气促,查体:端坐呼吸,双肺底干湿罗音。心率120次/min,可闻心尖区舒张早期奔马律。诊断为（）

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.急性支气管炎

D.急性左心功能不全

E.肺结核

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第9题

53岁男性，急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次／分，血压76/40mmHg。急性前壁心肌梗死早期常见何种心律失常（）

A．室性期前收缩

B．房早

C．房速

D．室速

E．房室传导阻滞

F．房颤

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第10题

患者，男性，55岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死10余年，活动后胸闷、气喘5年，近半个月出现夜间阵发性呼吸困难。查体：血压165/100mmHg，心率110次/分，P2亢进，心脏各瓣膜区闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿性啰音，两肺可闻及散在哮鸣音，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无凹陷性水肿。心电图示：ST段压低。血清肌钙蛋白未见明显异常。该患者心功能处于（）

A.NYHA分级Ⅲ级

B.NYHA分级Ⅳ级

C.Killip分级Ⅱ级

D.Killip分级Ⅲ级

E.Killip分级Ⅳ级

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第11题

一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第二天气促加剧。查体：血压10.1/6.7kPa（76/50mmHg），心率100次/分，律齐；双肺中下部闻及细湿性啰音；肺动脉楔压2.8kPa（21mmHg）。治疗宜首选（）

A.多巴酚丁胺

B.间羟胺（阿拉明）

C.洋地黄

D.硝酸甘油

E.多巴胺

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