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[单选题]

关于医疗与护理文件涵盖内容不准确的是关于医疗与护理文件涵盖内容不准确的是()

A.是医护人员对患者病情观察和实施救护措施的原始记载

B.处理医嘱时,应先急后缓

C.是医护人员在实施医疗救护过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和

D.包括病历、医嘱单、体温单、护理记录单、病区交班报告、特别护理记录单

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第1题

医疗与护理文件涵盖广泛,是医护人员在实施医疗救护过程中形成的文字、符号、图表等,其中包括内容()

A.病历

B.医嘱单

C.护理入院评估表

D.以上均是

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第2题

医疗与护理文件涵盖内容广泛,以下描述不正确的是()

A.包括病历、医嘱单、体温单、护理记录单、病区交班报告、特别护理记录单

B.是医护人员在实施医疗救护过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和

C.也是医护人员对患者病情观察和实施救护措施的原始记载

D.护理病历不包括入院评估表、住院评估表、护理计划单、护理记录单、健康教育计划

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第3题

关于医疗护理文件的书写原则,错误的是()

A.医疗与护理文件记录必须及时,不得提前、推迟、漏记、错记,医护人员应当在抢救结束后6小时内根据实际情况补记,无需注明抢救完成时间和补记时间

B.医疗与护理文件记录内容必须真实无误,所记录内容应详细、真实、客观

C.医疗与护理文件的各项填写内容应完整,不得遗漏

D.医疗与护理文件内容应简要明确、重点突出、简洁、流畅

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第4题

医疗与护理文件的原则:及时、()、完整、简要、清晰

A.准确

B.不准确

C.不完整

D.复杂

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第5题

以下违反医疗与护理文件书写基本规范的是()

A.医疗与护理文件书写应当正确使用中文和医学术语

B.因抢救急危患者,未能及时书写病历的,医护人员应当在抢教结束后6小时内据实补记

C.护理文件书写应当按照规定的内容由注册护士书写,并由相应护理人员签名,外院进修注册护士可直接书写护理记录

D.医生病历内容与护理记录书写内容、记录应一致

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第6题

医疗与护理文件涵盖内容广泛,包括()

A.病历、医嘱单、体温单、护理记录单、病区交班报告

B.医嘱单、体温单、护理记录单、病区交班报告

C.护理记录单、病区交班报告D病历、体温单、护理记录单、病区交班报告

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第7题

关于危重患者交班需注明的内容叙述不准确的是()

A.患者主诉

B.神志

C.特殊抢救及治疗护理

D.不包括病情监测情况

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第8题

医疗与护理文件的重要性叙述错误的是()

A.提供病情信息

B.提供教学与科研资料

C.有助于病情观察

D.法律证明文件

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第9题

医疗与护理文件书写的原则不包括()

A.及时

B.准确

C.完整

D.语言优美

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第10题

医疗与护理文件记录必须及时,不得提前、()、漏记、错记,确保记录能正确反映患者病情变化及治疗护理措施

A.准确

B.推迟

C.客观

D.评价

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