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[单选题]

患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1个月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(Ⅱ区)可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT,关

A.患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性,CTV无需包括同侧下颌下淋巴结(即Ⅰ区)

B.咽后淋巴结不做预防照射

C.照射范围包括双侧Ⅰ~V区淋巴结区域+咽后淋巴结

D.照射范围包括右侧Ⅰ~V区淋巴结区域+咽后淋巴结

E.上纵隔区淋巴结也需做预防照射

答案
C、照射范围包括双侧Ⅰ~V区淋巴结区域+咽后淋巴结
更多“患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1个月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(Ⅱ区)可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵…”相关的问题

第1题

患者男,59岁。声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1个月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(Ⅱ区)可及大小约2cm*2.5cm质籾固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。根据相关检查,患者临床分期为()

A.cT1N1M0

B.cT2N1M0

C.cT3N2M0

D.cT4N2M0

E.cT4N3M0

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第2题

患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(11区)可及大小约2cm)<2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。该患者术前放疗若采用适形放射治疗或I

A.照射范围包括右侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结

B.患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性,CTV无需包括同侧下颌下淋巴结(即Ⅰ区)

C.照射范围包括双侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结

D.咽后淋巴结不做预防照射

E.上纵隔区淋巴结也需做预防照射

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第3题

患者,男,32岁,发现左下颌下包块6年,呈渐进长大趋势,生长缓慢。无发热、触痛、吞咽困难、呕血、咯血、声嘶、涕中带血等。查体包块质软,边界欠清,约6cm×4cm大小,颈部血管杂音阴性,震颤阴性。下列优先选择的辅助检查是()

A.颈部B超

B.颈部CT扫描

C.细胞学穿刺

D.ECT扫描

E.颈部MR

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第4题

患者男,53岁,因咽部异物感、梗阻感3个月余,痰中带血2周就诊,有长期吸烟、饮酒史,无声嘶及呼吸困难,进食顺畅。对此类患者,临床医师最应警惕的疾病是()

A.慢性咽喉炎

B.食管炎

C.口咽、喉咽恶性肿瘤

D.咽异感症

E.甲状腺肿瘤

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第5题

患者男,53岁,因咽部异物感、梗阻感3个月余,痰中带血2周就诊,有长期吸烟、饮酒史,无声嘶及呼吸困难,进食顺畅。如行电子喉镜检查,发现下咽部有新生物,表面有糜烂,溃疡,患者最应作的确诊性检查是()

A.CT

B.MRI

C.食管吞钡拍片

D.下咽部新生物活检

E.颈部彩超

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第6题

男性,40岁,因咽部不适1年,发现右颈肿物1个月就诊,查体:右颈多发肿大淋巴结,最大直径3.5cm,质中,活动。纤维喉镜见右侧梨状窝肿物,CT示肿瘤侵及喉旁间隙,侵透甲状软骨板,病理示低分化鳞癌。该患者的5年生存率()

A.80%

B.60%

C.35%~45%

D.20%

E.10%

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第7题

患者,男,68岁,吸烟史40年,因痰中带血半月,声嘶3天就诊,查体:右锁骨上窝触及一约2cm×2cm大小肿大淋巴结,质硬,无压痛。全科医生据此应当考虑什么诊断()

A.喉返神经损伤

B.咽喉炎

C.小叶性肺炎

D.肺癌

E.肺结核

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第8题

患者女性,26岁,体重58kg,面部及双手背深Ⅱ度烧伤,伴声嘶和呼吸困难,痰中带黑色颗粒。为明确是否有吸入性损伤及其严重程度,必要的检查是()

A.检查咽部

B.肺部听诊

C.胸部X线片

D.纤维支气管镜

E.胸部CT

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第9题

患者男,53岁,因咽部异物感、梗阻感3个月余,痰中带血2周就诊,有长期吸烟、饮酒史,无声嘶及呼吸困难,进食顺畅。对此患者,临床医师最优先采用的检查方法是()

A.CT

B.MRI

C.电子喉镜检查

D.PET

E.咽喉部X线拍片

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第10题

患者,男,32岁,发现左下颌下包块6年,呈渐进长大趋势,生长缓慢。无发热、触痛、吞咽困难、呕血、咯血、声嘶、涕中带血等。查体包块质软,边界欠清,约6cm×4cm大小,颈部血管杂音阴性,震颤阴性。诊断明确后,正确的治疗方案是()

A.电干燥

B.冷冻治疗

C.抽吸减压

D.瘤体内化疗药物注射

E.手术切除

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