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[主观题]

患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。关于重症监测,叙述正确的是()

A.患者高龄,尽量选无创监测

B.患者血压低,为便于观察病情,首选有创血压监测

C.可考虑有创血流动力学监测,明确心功能和休克类型

D.患者使用多巴胺后,血压升高,不必进一步监测

E.患者意识清,为避免痛苦,不留置导尿管

F.患者出现休克,可能会出现多器官功能障碍,包括胃肠道都需要关注

答案
B,C,F
更多“患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏1…”相关的问题

第1题

患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病()

A.患者高龄,尽量选无创监测

B.患者血压低,为便于观察病情,首选有创血压监测

C.可考虑有创血流动力学监测,明确心功能和休克类型

D.患者使用多巴胺后,血压升高,不必进一步监测

E.患者意识清,为避免痛苦,不留置导尿管

F.患者出现休克,可能会出现多器官功能障碍,包括胃肠道都需要关注

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第2题

患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。患者最需要的紧急处理包括()。

A.心电图

B. 床边胸部X线片

C. 胸部CT

D. 血气分析

E. 面罩吸氧F . 立即静脉使用抗生素

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第3题

患者男,65岁,因突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。患者需要的紧急处理是提示实验室检查:血气分析示pH7

A.无创通气

B.尽快使用抗生素

C.立即使用血管活性药升压

D.建立静脉通路,补液

E.监测尿量

F.注意监测其他器官功能

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第4题

患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。患者最需要的紧急处理包括()

A.心电图

B.床边胸部X线片

C.胸部CT

D.血气分析

E.面罩吸氧

F.立即静脉使用抗生素

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第5题

患者男,65岁。确诊肺心病20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重入院,输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿啰音,心率快且律不齐,该患者可能发生()

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.肺栓塞

E.急性肺水肿

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第6题

患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。患者需要的紧急处理是提示实验室检查:血气分析示p

A.无创通气

B.尽快使用抗生素

C.立即使用血管活性药升压

D.建立静脉通路,补液

E.监测尿量

F.注意监测其他器官功能

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第7题

患者男,65岁。确诊肺心病二十余年。今晨因呼吸困难伴喘息加重而急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,听诊两肺满布湿啰音,心率快且律不齐,该患者可能发生

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.急性肺水肿

D.肺栓塞

E.过敏反应

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第8题

患者男,65岁。确诊肺心病20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿啰音,心率快且律不齐,该患者可能发生

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.肺栓塞

E.急性肺水肿

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第9题

患者,男,65岁,既往高血压合并心功能不全病史,此次因突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰而收住入院,血压值185/120mmHg,以下哪种药物可用于该患者急救()

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.哌唑嗪

D.硝普钠

E.间羟胺

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第10题

患者男,65岁,因突发眩晕1小时就诊。患者头重如裹,视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,口黏,纳差。舌淡,苔白腻,脉弦滑。可辨证配用的穴位是()

A.行间、率谷

B.中脘、阴陵泉

C.脾俞、气海

D.膈俞、阿是

E.悬钟、太溪

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第11题

患者男,65岁。确诊肺源性心脏病20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。听诊两肺满布湿啰音,心率快且律不齐,该患者可能发生()

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.肺栓塞

E.急性肺水肿

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