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[单选题]

男性,40岁。20年前患乙型肝炎,3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml,心悸,头晕,血压下降。查体:可见蜘蛛痣,脾大肋下2cm。最可能的诊断是()

A.急性胃黏膜病变

B.胃溃疡

C.胆管癌

D.食管静脉曲张破裂

E.肠炎

答案
D、食管静脉曲张破裂
更多“男性,40岁。20年前患乙型肝炎,3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml,心悸,头晕,血压下降。查体:可见蜘蛛痣,脾大肋下2cm。最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

男性、50岁,突然呕血三次,为鲜红色,量约1000ml,伴头昏,心悸,出冷汗,未排便,既往健康。查体;贫血貌,巩膜无黄染,未见蜘蛛痣,肝掌阳性,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹水征阴性。HBVsAg(),SALT正常。超声检查,胃镜检查结果食管静脉曲张(1)超声检查结论是什么?(2)该病人临床诊断是什么?

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第2题

患者,男性,47岁,既往有慢性乙型肝炎病史多年,今晨突然出现呕鲜红色血液,量约800ml,急诊入院。查体:血压76/50mmHg,心率112次/分,贫血貌,四肢末梢凉,脾肋下约3cm,移动性浊音()。该患者出血原因最可能为()

A.胃糜烂性出血

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.脾功能亢进

D.脾破裂

E.胆道出血

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第3题

患者,男性,47岁,既往有慢性乙型肝炎病史多年,今晨突然出现呕鲜红色血液,量约800ml,急诊入院。查体:血压76/50mmHg,心率112次/分,贫血貌,四肢末梢凉,脾肋下约3cm,移动性浊音()。下列哪项与患者疾病无关()

A.食管静脉曲张

B.腹膜后静脉曲张

C.腹壁静脉曲张

D.大隐静脉曲张

E.痔

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第4题

男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无

A.B超

B.CT

C.MRI

D.血管造影

E.纤维胃镜

F.食管吞钡X线检查

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第5题

患者男性,40岁,进食后突然呕血300ml,鲜红色,并排黑便2次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水。预防肝昏迷的发生,不应采取的措施为()

A.输血,纠正凝血功能紊乱

B.利尿消除腹水

C.支链氨基酸静滴

D.弱酸液灌肠

E.抗炎症治疗

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第6题

男性,62岁。乏力,伴食欲减退半年余,体重下降约11kg,间断出现黑便。数小时前,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。在下列检查方式中,最有诊断意义的是()

A.胃镜

B.血管造影

C.腹部B超

D.胃肠道造影

E.腹部CT

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第7题

男性,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L,最有效的紧急止血措施是()

A.三腔二囊管压迫

B.补充凝血因子

C.口服止血药

D.静脉注射生长抑素制剂

E.冷盐水洗胃

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第8题

男,62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,既往有冠心病史10年。查体:贫血貌,BP:90/60mmHg,P120/min,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板55×109/L。应采取的紧急止血措施不包括()

A.血管升压素静脉滴注

B.奥美拉唑静脉滴注

C.食管静脉套扎术

D.内镜直视注射硬化剂

E.奥曲肽静脉滴注

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第9题

男性,54岁,无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液,量约800ml,感乏力、头晕。查体:脉搏110次/分,血压70/40mmHg。采取的急救措施不包括()

A.简单询问病史

B.开放静脉通路,补充血容量

C.静脉滴注升压药物

D.行腹部CT检查

E.监测生命体征及尿量

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