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[单选题]

压疮炎症浸润期出现大水疱,正确的处理是()

A.按摩局部促进水疱吸收

B.剪去表皮并用无菌纱布包扎

C.0.02%的呋喃西林液清洁局部

D.用无菌注射器抽出水疱内液体

E.不必处理

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第1题

护士在处理压疮时,下列哪个的处理方法不妥()

A.紫外线照射局部

B.加强全身营养

C.将水疱表皮轻轻剪去

D.定期协助翻身

E.在无菌操作下抽出水疱内液体

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第2题

患者,男,65岁,1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是()

A.用无菌敷料包扎,防止水疱破裂

B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后,用无菌敷料包扎

C.用乙醇按摩水疱局部,使其吸收

D.剪掉水疱表皮后,涂以消毒液,用无菌敷料包扎

E.减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收

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第3题

患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对患者情况护士拟订了护理计划,其中不妥的是:()

A.定时协助患者翻身

B.抽出水疱内液体

C.轻轻剪去水疱表皮,加压包扎

D.增加背部及受压皮肤的护理

E.身体空隙处垫软枕

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第4题

患者男,70岁,患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬,并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是()

A.涂厚层滑石粉包扎

B.揭去表皮,贴新鲜鸡蛋内膜

C.剪去表层皮肤,用无菌纱布包扎

D.用1∶5000呋喃西林溶液清洁疮面

E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎

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第5题

患者,女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部有2cm×3cm的皮肤呈紫红色,并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是()

A.进行清创处理

B.在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎

C.用50%乙醇按摩水疱,使其吸收

D.剪破水疱表皮后,用无菌敷料包扎

E.减少摩擦,让其自行吸收

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第6题

压疮瘀血红润期的特点是()

A.局部皮肤出现红肿热触痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水疱

D.浅层组织感染

E.局部组织坏死

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第7题

褥疮炎性浸润期处理方法,正确的是

A.保护受损皮肤,减少摩擦

B.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体。涂以消毒液,无菌敷料包扎

C.剪去水泡表皮

D.预防感染

E.小水泡可不经特殊处理,让其自然吸收

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第8题

压疮瘀血红润期的主要特点是()

A.局部皮肤出现红肿热痛

B.局部组织坏死

C.皮下产生硬结

D.表皮有水疱形成

E.浅表组织有脓液形成

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第9题

张先生,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃,床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。针对病人的压疮表现,不妥的护理措施是()

A.避免局部受潮湿摩擦

B.每1~2小时协助翻身1次

C.在无菌操作下抽出大水疱内液体

D.创面涂消毒溶液,用无菌敷料包扎

E.平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫

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第10题

患者,男性,85岁,消瘦,卧床。护士巡视时发现其骶尾部红、肿,有硬结、小水疱,上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是()

A.压疮淤血红润期

B.压疮浸润溃疡期

C.压疮炎性前期

D.压疮炎性浸润期

E.局部皮肤感染

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