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[主观题]

男左肋骨下方隐隐疼痛

女性,36岁,半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部,X线片示左肋骨骨折,感腹部疼痛,胸闷,急诊入院,腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑

A.肝破裂

B.脾破裂

C.肠破裂

D.肠系膜血管损伤

E.肾破裂

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第1题

患者,男性,27岁。因胸部外伤后感胸闷、气促就诊。查体:口唇发绀,体温36.7℃,脉搏110次/分,血压100/65mmHg,呼吸36次/分,SpO284%。左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊鼓音。胸部X线片示:左第4、5、6肋骨骨折,左侧气胸,左肺压缩80%。血气分析:pH7.25,PaO245mmHg,PaCO255mmHg。下列诊断

A.左第4、5、6肋骨骨折

B.左侧气胸

C.低氧血症

D.高碳酸血症

E.Ⅰ型呼吸衰竭

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第2题

男,38岁,反复中上腹部饥饿性疼痛4年,有时有返酸和夜间疼痛。体检:左琐骨上淋巴结不大,中上腹部压痛。粪OB阴性。该患者在饱餐后突然出现中上腹部剧痛,半小时后全腹部疼痛,拒按,首先选择的检查是()

A.查血、尿淀粉酶

B.急诊胃镜检查

C.紧急X线钡餐检查

D.站立位腹部X线透视

E.急诊腹部B超急查

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第3题

患者,男性,27岁。因胸部外伤后感胸闷、气促就诊。查体:口唇发绀,体温36.7℃,脉搏110次/分,血压100/65mmHg,呼吸36次/分,SpO284%。左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊鼓音。胸部X线片示:左第4、5、6肋骨骨折,左侧气胸,左肺压缩80%。血气分析:pH7.25,PaO245mmHg,PaCO255mmHg。患者发生

A.肺弥散功能障碍

B.肺通气与血流比例失调

C.限制性肺通气功能障碍

D.阻塞性肺通气功能障碍

E.肺内分流量增加

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第4题

患者,男,23岁。天前从房顶跳下,左足跟先着地。当时即感左足疼痛,但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查:左足略肿胀,左跟骨周围和跟腱有压痛,无畸形、无异常活动和骨擦音跟骨X线片,除正侧位片外,还应拍摄()

A.前后位片

B.斜位片

C.轴位片

D.内斜位片

E.安氏位片

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第5题

患者,男性,18岁。因左季肋区被汽车撞伤而急诊入院。检查发现左上腹部压痛明显,腹腔穿刺抽到少量不凝固血液。X线片显示:左侧第10肋骨骨折。最大可能的临床诊断是()

A.胃破裂

B.胰腺损伤

C.左肾破裂

D.脾破裂

E.肠穿孔

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第6题

患者左季肋部挫伤,胸部触诊可触及明显“握雪感”,胸部皮肤未见明显皮肤破损,急查CT示:脾破裂,血
压90/60mmHg,脉搏110/min,呼吸困难,胸部X线示左肺萎陷,Hb85g/L,首先要处置的是()

A.吸氧、输血

B.抗休克、好转后立即手术

C.左胸腔穿刺排气

D.立即开腹手术

E.肋骨封闭,橡皮膏固定后手术

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第7题

男,26岁,前胸部被撞伤处于休克状态,经输液治疗后病情好转,X线检查:左第10肋骨骨折,7天后又发生休克,最可能的原因是()

A.气胸

B.胃破裂

C.横结肠破裂

D.肝破裂

E.脾破裂

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第8题

女性,16岁,无意中发现左下腹部有一包块7天。晨起如厕后突发左下腹疼痛,无发热。最适宜的辅助检查是()

A.腹部B型超声检查

B.盆腔CT检查

C.腹部X线摄片

D.血白细胞常规检查

E.血清AFP测定

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第9题

男,70岁,患慢性支气管炎,长期咳嗽20余年,近1个月因感冒、咳嗽加重,昨日起感右下胸部疼痛,深呼吸时加重,X线片示右胸第7~9肋骨骨折,未见明显移位。最可能的成因是()

A.直接暴力

B.间接暴力

C.肌肉牵拉力

D.积累性劳损

E.骨骼疾病

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第10题

22岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels角60°,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型()骶髂关节骨折移位易损伤骶l及骶2神经

A.左股骨颈,经颈内收型骨折

B.左股骨颈,经颈外展型骨折

C.左股骨颈,无移位完全型骨折

D.左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折

E.左股骨颈中段不完全内收型骨折

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