第1题
A.翻身前应评估病人的病情是否允许翻身;翻身间隔时间,视病情和局部皮肤受压情况而定
B.注意节力原则,一人翻身时不可拖拉,以免擦破皮肤;两人翻身时动作要协调
C.翻身时注意妥善安置好各种管道,为手术病人翻身时,应先检查伤口敷料,必要时先更换敷料再翻身
D.颅脑手术后病人翻身时应有人扶头部,防止颈部扭曲引起颅内压增高,只能卧于健侧或平卧
E.颈椎和颅骨牵引的病人翻身时不可放松牵引;脊柱脊髓手术后,注意轴线翻身
第2题
第4题
A.翻身前与患者有效沟通,使其能够放松、配合
B.护士详细了解患者病情,翻身前仔细评估肌力、感觉及大小便情况
C.翻身时两人或三人配合默契,动作一致,保持脊柱在一条直线上,翻身角度不超过60°
第6题
A.特殊护理技术操作知情同意书
B.护理记录单上
C.护理评估单
D.护嘱单
E.手术同意书上
第7题
A.敷料脱落患者应先换药后翻身
B.颈椎、颅骨牵引患者翻身时不可放松牵引
C.翻身前要检查各种导管是否通畅
D.石膏固定患者翻身后应将患处放于适当的位置以防受压
第8题
A.手术后患者应先翻身再换药
B.骨牵引的患者翻身时不可放松牵引
C.有导管的患者翻身时不能扭曲导管
D.三人轴线翻身法适用于颈椎损伤患者
E.护士应让患者尽量靠近自己
第9题
A.评估患者保持半卧位的能力、持续的时间、能否自动翻身,要有翻身记录
B.评估患者半卧位后是否到达医疗或护理的目的
C.评估是否需要半坐卧位
D.以上都正确
第10题
A.头偏向一边后再翻身
B.翻身后头偏向一边
C.先松牵引后再翻身
D.翻身后放松牵引
E.不可放松牵引
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