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给患者翻身前应先评估患者的病情是否允许翻身,翻身间隔时间,视等级护理而定()

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第1题

下面关于翻身叩背正确的是()

A.翻身前应评估病人的病情是否允许翻身;翻身间隔时间,视病情和局部皮肤受压情况而定

B.注意节力原则,一人翻身时不可拖拉,以免擦破皮肤;两人翻身时动作要协调

C.翻身时注意妥善安置好各种管道,为手术病人翻身时,应先检查伤口敷料,必要时先更换敷料再翻身

D.颅脑手术后病人翻身时应有人扶头部,防止颈部扭曲引起颅内压增高,只能卧于健侧或平卧

E.颈椎和颅骨牵引的病人翻身时不可放松牵引;脊柱脊髓手术后,注意轴线翻身

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第2题

护士协助患者翻身的间隔时间视__________________而定,一般每2小时翻身一次,协助患者翻身、更换床单、衣服时,须将患者抬离床面,切忌__________________、__________________、推。

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第3题

下列不符合翻身原则的()

A.为输液患者翻身,翻身后检查管路是否通畅

B.为牵引患者翻身不放松牵引

C.有鼻饲管患者,先鼻饲流汁再翻身

D.翻身间隔时间以2小时为宜

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第4题

有效预防轴线翻身导致的脊髓损伤护理措施有:()

A.翻身前与患者有效沟通,使其能够放松、配合

B.护士详细了解患者病情,翻身前仔细评估肌力、感觉及大小便情况

C.翻身时两人或三人配合默契,动作一致,保持脊柱在一条直线上,翻身角度不超过60°

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第5题

给患者实施轴线翻身前要评估患者的()

A.病情

B.损伤部位的伤口情况

C.意识状态

D.配合能力

E.管路情况

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第6题

护士给一病重患者翻身时患者拒绝,护士讲明翻身目的、意义及不翻身可能导致的后果后都不管用,家属也不同意给病人翻身。那么,护士应在()记录,并患者或家属签名

A.特殊护理技术操作知情同意书

B.护理记录单上

C.护理评估单

D.护嘱单

E.手术同意书上

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第7题

下列为手术后患者翻身的方法中,不正确的是()

A.敷料脱落患者应先换药后翻身

B.颈椎、颅骨牵引患者翻身时不可放松牵引

C.翻身前要检查各种导管是否通畅

D.石膏固定患者翻身后应将患处放于适当的位置以防受压

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第8题

为患者翻身时,操作不正确的是()

A.手术后患者应先翻身再换药

B.骨牵引的患者翻身时不可放松牵引

C.有导管的患者翻身时不能扭曲导管

D.三人轴线翻身法适用于颈椎损伤患者

E.护士应让患者尽量靠近自己

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第9题

半坐卧位功能位置的评估包括()

A.评估患者保持半卧位的能力、持续的时间、能否自动翻身,要有翻身记录

B.评估患者半卧位后是否到达医疗或护理的目的

C.评估是否需要半坐卧位

D.以上都正确

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第10题

患者,男,20岁。建筑工人,不慎自脚手架跌下,造成严重颅脑损伤作颅骨牵引,该患者翻身时应()

A.头偏向一边后再翻身

B.翻身后头偏向一边

C.先松牵引后再翻身

D.翻身后放松牵引

E.不可放松牵引

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