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[单选题]

患者男,15岁,因“血尿、肾功能异常”来诊。肾活检,光镜:肾小球系膜增生,少数肾小球呈球性硬化,肾间质可见泡沫细胞。免疫病理:免疫球蛋白及补体均阴性。电镜:肾小球基底膜广泛不规则增厚,致密层撕裂、分层,呈板层状改变。最可能的诊断是()

A.IgA肾病

B.薄基底膜肾病

C.Alport综合征

D.原发性膜性肾病

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

答案
C、Alport综合征
更多“患者男,15岁,因“血尿、肾功能异常”来诊。肾活检,光镜:肾小球系膜增生,少数肾小球呈球性硬化,肾间质可见泡沫细胞。免疫病理:免疫球蛋白及补体均阴性。电镜:肾小球基底膜广泛不规则增厚,致密层撕裂、分层…”相关的问题

第1题

薄基底膜肾病()

A.有自愈倾向

B.电镜下弥漫性肾小球基底膜变薄

C.肾活检IgA沉积为主的新月体肾小球肾炎

D.光镜下弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生

E.光镜下见肾间质水肿

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第2题

患者女,31岁,因“间断肉眼血尿1年,再发2d”来诊。病理诊断考虑为()。(提示肾活检,光镜:系膜增生性病变。)

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.薄基底膜肾病

C.IgA肾病

D.过敏性紫癜性肾炎

E.原发性膜性肾病

F.局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)

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第3题

患者男,50岁,因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天”入院。查体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,21个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。如果尿常

A.口服激素

B.口服激素+CTX

C.口服激素+CTX+ACEI

D.激素冲击治疗

E.CTX冲击治疗

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第4题

男性,46岁,因发现肉眼血尿1次,肌酐进行性升高20d入院,体检:血压145/90mmHg(19.3/11.7kPa),病初2周血肌酐120μmol/L,入院后血肌酐340μmol/L。如该患者行肾活检最可能的光镜结果为()

A.系膜细胞增生伴基质增多

B.广泛的新月体形成超过50%

C.肾小球局灶节段硬化

D.肾小球基膜增生、系膜增生

E.肾小球基膜上皮下弥散的免疫复合物沉积伴基膜增厚

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第5题

急性弥漫性增生性肾小球肾炎的镜下主要变化是()

A.肾小球间质中结缔组织增生

B.肾小球系膜基质增生

C.肾小球内皮细胞及系膜细胞增生

D.肾小球球囊壁层上皮细胞增生

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第6题

结节性糖尿病肾小球硬化症的典型表现为()

A.Kimmelstiel-Wilson结节

B.系膜细胞增生

C.系膜基质增生

D.无细胞性结节

E.肾间质纤维化

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第7题

女性,28岁,血尿2个月,无浮肿、蛋白尿,血压145/100mmHg,肾活检示IgA肾病,下列何种说法不正确()

A.血清IgA水平有可能升高

B.可合并有腰痛

C.肾活检组织光镜下主要改变为肾小球系膜增生

D.其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积

E.应积极给予糖皮质激素治疗

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第8题

患者女,50岁,因"浮肿1个月"在当地查尿常规蛋白(),BLD(-),UT06.5g,Alb23mmol/L,诊断为"原发性肾病综合征"。给予该病人强的松60mg口服,2周后尿常规Pr(-),复查肾功示BUN12.5mmol/L,Cr248μmol/L,肾活检示免疫荧光:IgG(-),IgA(-),IgM(-),C3(-),C1q(-),光镜示肾穿刺19个肾小球,1个球性硬化,其余肾小球系膜

A.肾小球微小病变

B.肾小球微小病变合并急性肾小管坏死

C.肾小球微小病变合并特发性急性肾衰

D.FSCS

E.FSCS合并急性肾小管坏死

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第9题

慢性肾盂肾炎初期的病理变化是()

A.肾间质和肾盂黏膜纤维组织增生,大量淋巴细胞浸润

B.肾小球系膜细胞核基质增生

C.肾小球局灶性、节段性玻璃样变和硬化

D.肾脏体积增大,肾间质和肾盂黏膜大量中性粒细胞浸润

E.大量肾单位纤维化,存留肾单位代偿性肥大

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第10题

慢性硬化性肾小球肾炎的病理变化是()

A.肾间质和肾盂黏膜纤维组织增生,大量淋巴细胞浸润

B.肾小球系膜细胞核基质增生

C.肾小球局灶性、节段性玻璃样变和硬化

D.肾脏体积增大,肾间质和肾盂黏膜大量中性粒细胞浸润

E.大量肾单位纤维化,存留肾单位代偿性肥大

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