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[单选题]

初产妇,妊娠38周,规律宫缩5小时,阴道流液6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH值为7,胎心正常。正确的处理是()

A.温肥皂水灌肠,促进产程进展

B.静脉滴注宫缩剂

C.密切观察产程进展,15分钟肛查1次

D.绝对卧床,保持会阴清洁

E.剖宫产终止妊娠

答案
D、绝对卧床,保持会阴清洁
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第1题

初产妇,孕41周,规律宫缩14小时,阴道流液12小时,呈黄绿色,pH试纸变蓝色,宫缩20″/10′,胎心170次/分,宫口开大5cm,头S+1,矢状缝在左斜径上,小囟门在4°~5°处,坐骨棘突出,坐骨切迹小于2横指,骶骨前面平直。哪项处理最恰当()

A.给予镇静剂

B.加用抗生素

C.立即剖宫产

D.吸氧

E.静脉给予催产素

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第2题

初产妇,孕41周,规律宫缩14小时,阴道流液12小时,呈黄绿色,pH试纸变蓝色,宫缩20"/10′,胎心170次/分,宫口开大5cm,头S+1,矢状缝在左斜径上,小囟门在4点~5点处,坐骨棘突出,坐骨切迹小于2横指,骶骨前面平直。诊断错误的是()

A.LOP

B.继发宫缩乏力

C.胎膜早破

D.胎儿宫内窘迫

E.中骨盆狭窄

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第3题

初产妇,24岁。妊娠39周,规律宫缩9小时入院,查:骼棘间径24cm,坐骨结节间径7.5cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟1次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露胎头。此时,最可能的诊断是()

A.胎儿窘迫

B.不协调性子宫收缩过强

C.不协调性子宫收缩乏力

D.先兆子宫破裂

E.重型胎盘早剥

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第4题

王女士,初产妇,23岁,妊娠38周,枕左前位。病人有先天性房间隔缺损病史。目前心功能为Ⅱ级,规律宫缩,宫口开大8cm,胎头在坐骨棘水平下2cm。其护理措施正确的是()

A.给予洋地黄类药物,预防心力衰竭

B.宫口开全后,行阴道助产缩短第二产程

C.给予缩宫素,加强子宫收缩

D.待宫口开全后鼓励产妇屏气用力缩短第二产程

E.立即剖宫产术结束妊娠

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第5题

初产妇,停经33周,规律宫缩10小时,阴道流水2小时,LOA,胎心好,宫缩30″~35″/5′,宫口开大3cm,先露s0,骨盆外测量,髂棘间径21cm,髂嵴间径23cm,骶耻外径16cm,坐骨结节间径6cm,骨盆出口后矢状经7cm,耻骨弓角径略小于80°。胎儿双顶径8.0cm,羊水3.2cm,经过2小时宫口仍开大3cm,宫缩渐弱为30″/5~6′

A.活跃期停滞

B.潜伏期延长

C.活跃期延长

D.发性宫缩乏力

E.以上都不是

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第6题

初产妇,24岁,足月,阴道流液伴腹痛3小时入院。主诉宫缩剂疼痛难忍,食欲差。骨盆外测量:髂棘间径26cm,髂嵴间径28cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径9cm。检查:宫缩规律,枕左前位,胎心率145次/分,先露头已入盆,宫口开大2cm,以破膜。下列正确的是()

A.滞产

B.急产

C.正常产程

D.加速期延缓

E.继发性宫缩乏力

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第7题

初产妇,24岁,足月,阴道流液伴腹痛3小时入院。主诉宫缩剂疼痛难忍,食欲差。骨盆外测量:髂棘间径26cm,髂嵴间径28cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径9cm。检查:宫缩规律,枕左前位,胎心率145次/分,先露头已入盆,宫口开大2cm,以破膜。下列正确的一项是()

A.滞产

B.急产

C.正常产程

D.加速期延缓

E.继发性宫缩乏力

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第8题

初产妇,24岁,足月,阴道流液伴腹痛3小时入院。主诉宫缩剂疼痛难忍,食欲差。骨盆外测量:髂棘间径26cm,髂嵴间径28cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径9cm。检查:宫缩规律,枕左前位,胎心率145次/分,先露头已入盆,宫口开大2cm,以破膜。该产妇首优的护理诊断是()

A.疼痛

B.焦虑

C.有感染的危险

D.IUGR

E.宫缩乏力

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第9题

28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。若宫口开全,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚,胎头双顶径到达坐骨棘平面(S=+4)阴道检查胎头前囟在骨盆左前方,此时的处理方法应是()

A.行剖宫产术

B.会阴侧切,转正胎头,产钳助娩

C.静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩

D.吸氧同时,静注地西泮

E.静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌注哌替啶

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第10题

26岁,初产妇,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。该产妇胎儿窘迫的最可能原因为()

A.宫缩过强

B.胎盘功能不足

C.脐带血运受阻

D.胎儿异常

E.母体因素

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