严禁/抗拒翻身病人的压力性损伤预防措施：改变体位后（如抬高或放下床头后)，抬起局部以消除剩余的（）

A．压力

B．潮湿

C．剪切力

D．摩擦力

A．若受压部位在解除压力30分钟后，红斑仍不消退者，应缩短更换体位时间

B．正确使用压力性损伤（压疮）预防器具，不宜使用橡胶类圈状物

C．按摩压红部位皮肤

D．尽量保持患者舒适又能减少或避免摩擦力和剪切力的体位，如侧卧＜30度，抬高床头＜30度

A.压力、剪切力和摩擦力

B.潮湿、局部皮温升高

C.可疑深部组织损伤期

D.营养不良、运动障碍

E.体位受限、手术时间

A.去枕仰卧位，头偏向一侧

B.抬高床头15°-20°

C.抬高床头20°，抬高下肢30°

D.抬高床头70°-80°，膝下支架抬起15°-20°

E.抬高床头60°-70°，右侧卧位

A.去枕仰卧位，头偏向-侧

B.抬高床头15°~20°

C.抬高床头20°抬高下肢30°

D.抬高床头70°~80°,膝下支架抬起15°~20°

E.抬高床头60°~70°,右侧卧位

A.去枕仰卧位，头偏向一侧

B.抬高床头15°-20°

C.抬高床头20°，抬高下肢30°

D.抬高床头70°-80°，膝下支架抬起15°-20°

E.抬高床头60°-70°，右侧卧位

A．侧卧位时尽量选择30°侧卧位

B．除非病情需要，尽量避免长时间摇高床头超过30°体位、半坐卧位和90°侧卧位

C．充分悬空足跟

D．坐轮椅患者应每15～30分钟减压15～30秒，每1小时按需减压60秒

E．所有压力性损伤高危患者翻身频率均为2h

A.力学因素

B.肥胖的病人

C.石膏绷带或夹板使用不当

D.局部常受潮湿和排泄物的刺激

A.明确压力性损伤高危因素

B.避免局部长期受压

C.认真交接班

D.避免局部皮肤受刺激

E.增加营养：高蛋白饮食，不能进食者，予以鼻饲或静脉补充营养

A.机械通气患者如无禁忌，应床头抬高15~30°，翻身或挪动时不低于10~15°

B.机械通气患者如无禁忌，应床头抬高30~45°，翻身或挪动时不低于5~10°

C.机械通气患者如无禁忌，应床头抬高45~60°，翻身或挪动时不低于15~30°

D.机械通气患者如无禁忌，应床头抬高30~45°，翻身或挪动时不低于10~15°